痛风降尿酸治疗需掌握哪些原则?痛风间歇期使用降尿酸药物,可稳定降尿酸,预防痛风急性发作,防止痛风结石产生或溶解痛风结石,降低并发症风险。然而,痛风患者非常重视药物治疗,掌握药物治疗的原则。
痛风降尿酸治疗需掌握哪些原则
1.了解降尿酸药物的适应症
高尿酸血症只要没有任何症状,就不需要急着使用降尿酸药物。如果血尿酸水平在6个月左右仍大于540微摩尔,或合并高血压和肾病,应按照医生的建议使用降尿酸药物,但不能服用非布司他;如果急性痛风每年发作一次以上.痛风石沉积.尿酸性肾病和肾结石必须用药降尿酸。
2.掌握用药的好时机
在痛风急性发作期间,不建议服用降尿酸药物。应抗炎和镇痛药物,如秋水仙碱或非甾体抗炎药,但在治疗降尿酸时不需要停药。对于初次接受降尿酸治疗的患者,痛风急性发作可缓解约10天。
3.合适的降尿酸药物
不同的降尿酸药物具有不同的作用机制,因此在药物上存在一定的差异。目前,市场上有两种降尿酸药物。一种是抑制尿酸合成的药物,其主要代表是非布司他和别嘌呤醇;一种是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。然而,后者可以加速尿酸在尿液中的排泄,这很容易诱发尿路结石。服药时需要碱化尿液。抑制尿酸的药物适用于尿酸产生过多的患者。尿酸排泄障碍或减少的患者应促进尿酸排泄的药物。
4.降低尿酸的目标
保持稳定的尿酸并达到标准可以减少痛风的急性发作次数,防止尿酸结晶,保护靶器官。痛风患者尽量将血尿酸控制在180~360微摩尔;痛风石.患有尿酸性肾结石及肾病的患者,血尿酸应控制在180~300微摩尔。
温馨:痛风患者除用药外,还应调整生活方式,每日嘌呤摄入量不超过300毫克,拒绝食用高嘌呤食物。保持三餐规律,确保充足的睡眠,避免熬夜,不要做剧烈运动和无氧运动,保护关节,防止感冒或创伤。
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