自从重组人生长激素问世以来,越来越多的矮个子儿童实现了长高的梦想,这不仅使生长激素缺乏症儿童的身高恢复正常,也改善了许多没有生长激素缺乏的矮个子孩子的身高。然而,需要强调的是,并非所有矮个子儿童都可以使用生长激素治疗,也并非所有矮孩子都需要生长激素治疗。
什么是生长激素?
内源性生长激素是一种由191个氨基酸组成的单肽链蛋白激素,由垂体前叶的嗜酸性粒细胞合成和分泌。它主要通过刺激肝脏和合成胰岛素样生长因子IGF1发挥作用。它可以促进蛋白质合成代谢和脂肪分解,促进细胞生长和增殖、骨细胞增殖、骨生长等,在人类生长发育中起着至关重要的关键作用。
临床使用的重组人生长激素是通过基因工程技术在体外合成的,与人类生长激素具有相同的作用,主要用于治疗生长激素缺乏引起的侏儒症。
关于生长激素缺乏
由于儿童下丘脑或腺垂体功能下降导致生长激素分泌不足而导致的生长障碍和矮小称为生长激素缺乏症。可分为特发性生长激素缺乏症、遗传性生长激素不足症、继发性生长素缺乏症、暂时性生长激素缺失症等类型。
由于部分或完全缺乏垂体前叶合成和分泌的生长激素,或由于结构异常和受体缺陷引起的生长发育障碍,儿童的身高低于同龄正常儿童的平均身高,性别和地区差异超过2个标准差或低于正常儿童生长曲线的第三个百分位,这也被称为侏儒症。
生长激素缺乏可分为原发性和继发性。主要表现:生长障碍、骨成熟延迟、青春期延迟和智力发育正常。继发性疾病可在任何年龄发生,并伴有相应的原发性疾病症状,其中尿崩症常伴有围产期异常。
明确诊断并在治疗前了解情况
身材矮小的原因有很多,因此必须进行体检,尽可能查明原因,并进行安全性和有效性。
在明确生长激素治疗安全且可能有效的前提下,医生应与家长充分沟通,让他们了解孩子的具体情况,并充分了解治疗和非治疗的利弊、益处和风险、药物使用方法、治疗疗程、费用和其他相关事项。只有在双方通过充分沟通就治疗达成一致意见后,才能开始治疗。
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