骨性关节炎OA严重地威胁着人类的健康和生活质量,一直是骨科科学研究的重要课题.随着社会老龄化的发展,这一问题日益突出。那么,
骨关节炎病因分两个方面。一是年龄因素导致的全身关节退变致使的关节结构老化,即“关节老了”。二是肥胖、负重、创伤、受寒、肌肉力量减退等局部力学因素导致的关节劳损或损伤,即“关节累了”或“关节伤了”。
两者共同导致了关节结构的破坏和功能的减弱,出现关节疼痛和活动受限。由于膝关节、手关节、腰椎的受力特点,所以这些部位为临床常见的骨关节炎表现部位。
骨关节炎如何发病?
发病部位涉及两个方面,一是关节结构的形态改变,形态改变主要是关节软骨退变含半月板和关节边缘增生。二是非关节结构的功能改变,功能改变则指关节周围组织肌肉韧带的力量减弱。关节形态的改变导致关节整体承重能力的失衡和降低,继而增加关节周围组织的代偿负荷,当代偿超过适应强度时,关节的自身结构破坏就会加速,如此形成恶性的病理循环,共同促进骨关节炎的发病。
因此骨关节炎的治疗如下:
1、减少关节的活动和负重,比如较肥胖的患者建议减轻体重;
2、硫酸氨基葡萄糖类的药物能够改善软骨的代谢,缓解关节软骨的破坏加重,建议骨关节炎的患者可以长期口服;
3、如果骨关节炎疼痛剧烈时,可以考虑口服非甾体类消炎药,如洛索洛芬钠、塞来昔布等;
4、骨关节炎发作时也可以考虑局部热敷理疗治疗;
5、外用中药膏药治疗;
6、关节肿痛剧烈时,也可以考虑关节穿刺注射玻璃酸钠治疗,玻璃酸钠关节注射能够减轻疼痛、肿胀等症状,恢复患者行走功能;
7、对于病情较重,迁延不愈的骨关节炎,建议及时就医,考虑是否需要手术治疗。
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