高尿酸血症是高血压和心脑血管疾病的独立危险因素。
1.动脉粥样硬化
可溶性尿酸可直接损伤血管内皮细胞。尿酸浓度越高,对内皮细胞的影响越大。在高尿酸血症患者中,尿酸盐晶体可沉淀并沉积在血管壁上,并通过诱导炎症反应损害血管内皮。
此外,高尿酸血症会与高血压、高脂血症、高血糖等共同促进动脉粥样硬化的形成。
2.高血压
研究表明,血尿酸水平每增加60%μMol/L,高血压的相对风险就增加13%。相反,长期高血压还通过肾小球动脉硬化影响尿酸代谢,加重高尿酸血症。
3.心力衰竭
心力衰竭患者高尿酸血症的患病率高达55~60%。患者血尿酸水平越高,心力衰竭越严重;临床研究证实冠心病患者血尿酸高于450μ。
4.冠心病
血尿酸增加60μMol/L,冠心病死亡风险增加12%,这在女性中更为显著。
高尿酸血症显著增加心血管死亡的风险,这可能与高水平尿酸降低血流和再灌注有关,并增加冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的风险。
5.中风
长期高尿酸血症可促进动脉粥样硬化的发展并增加中风的风险。流行病学和临床研究证实,与正常尿酸人群相比,高尿酸血症患者中风风险增加47%,中风死亡风险增加26%。
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