习惯性流产的病因筛查是一件非常复杂和令人头痛的事情。除了非常明确的原因，如父母或胎儿染色体异常、抗心磷脂综合征等，许多测试结果与流产之间的关系并不十分密切和准确。如果患者一开始就进行筛查，针对性不是很强，很容易导致过度检查。因此，习惯性患者的病因筛查将遵循一定的顺序。

01.多少次流产属于习惯性流产？

为了了解习惯性流产的病因筛查，我们必须首先了解习惯性流产是什么。临床确定的流产大多发生在怀孕8周之前，少数发生在怀孕12周之后。如果自然流产连续发生两次或两次以上，不包括生化妊娠，则临床上称为习惯性流产RSA。南昌华儿山生殖不孕医院怎么样？

自然流产的风险随着流产次数的增加而增加。初次流产的风险为11%~13%，第二次流产的风险为13%~17%；有三次或三次以上连续自然流产史的患者，妊娠后流产率接近40%。

02.习惯性流产如何做病因筛查？

目前的研究表明，习惯性流产的主要原因包括：遗传因素.异常的生殖道解剖结构.内分泌异常.生殖道感染.血栓前状态.免疫因素；还有其他男性因素；.环境因素.生活习惯.身体疾患.心理因素.药物因素等；此外，约50%的患者不明原因。为了避免过度检查，习惯性流产患者的病因检查主要是

1.筛查遗传因素：

夫妻双方染色体异常:在普通人群出现几率约0.2%，在RSA夫妇中高达4%。常见的异常是染色体相互平衡易位.罗氏易位等。

胚胎染色体异常：早期自然流产后胚胎染色体异常的发生率约50%，主要是染色体非整倍体。

2.生殖器官解剖结构.内分泌代谢因素.免疫因查

1筛查生殖器官解剖结构

B超级检查：常规监测排卵是否正常.宫腔粘连或子宫畸形是否存在。南昌华儿山生殖不孕医院怎么样？

宫颈功能检查：对于有晚期流产史的患者，了解是否有宫颈功能不全或宫口松弛。

宫腔镜或腹腔镜检查：对于生殖道畸形患者，必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查和治疗。

2内分泌因素筛查

基本体检：包括生长发育.体重指数.腰臀比等。

基础性激素五项检查：FSH.LH.E2.T.PRL检查。

甲状腺功能检查。

口服葡萄糖耐量试验。

3免疫因素筛查

抗磷脂综合征相关指标检测：包括抗心磷脂抗体ACA.抗β2GP1抗体.抗狼疮抗体。

其他自身免疫抗体：如抗核抗体.抗双链DNA抗体等。参考其他AsAb，EmAb，AoAb等待自身免疫抗体，如果三种以上的抗体呈阳性，应引起重视。

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