引产是指妊娠12周后,由于母体或胎儿的原因,需要通过人工方法诱导子宫收缩来结束妊娠。
引产成功与多种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功的重要因素。宫颈不成熟,引产往往很难成功。大多数宫颈成熟的人可以阴道分娩。
引产前的准备
1.宫颈评分
目前的估计宫颈成熟度的方法是Bishop评分法。他认为评分≥7表示宫颈成熟。分数越高越成熟,引产越容易成功。如果评分低于6,宫颈应该成熟。
2.促进宫颈成熟的方法
宫颈成熟度与孕周不一定成正比,而是与宫颈组织的生物学变化有关。
怀孕后,宫颈组织随着妊娠的进展发生明显变化,分娩期达到高峰。其典型表现为:胶原纤维明显减少,并呈疏松网状;血管扩张充血;白细胞堆积并贴壁,间质内出现大量白细胞和成纤维细胞。宫颈成熟可能是许多激素的结果,如雌激素、孕酮、松弛素和前列腺素。
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