很多肾脏疾病患者并不清楚，尿蛋白与血肌酐有什么关系？哪一个先来？这里有四个问题来澄清两者之间的关系。今天，和我们将这方面的知识。

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尿蛋白高，促进血肌酐升高

肾小球的毛细血管壁，像是通过一层一个带有网眼的筛子，把体积变化较小的废物及多余部分水分筛出来，把有用的、体积影响较大的蛋白质可以留住。

当肾小球受到免疫复合物攻击时，这个筛子的网眼被破坏变大，尿蛋白就会漏出来。

尿蛋白从肾小球漏出后，通过肾小管，可引起对肾小管的攻击，肾小管周围的肾间质，引起其纤维化、萎缩。

当血清肌酐升高时，肾小球和肾小管都受到损害，肾的过滤能力降低，导致肾衰竭。因此，高尿蛋白是高血清肌酐的原因，高血清肌酐是高尿蛋白的结果。

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在没有出现尿蛋白的情况下，肌酐可以进行单独升高

尿蛋白是肌酐异常的原因问题之一，而不是唯原因。

它们大多数首先攻击肾小球，但也有一些如肾毒性药物、重金属、有机溶剂和其他肾毒性物质攻击肾小管和间质。首先是肾小管损伤和功能丧失。

在这种情况下，肾小球这一层筛子没有被破坏，蛋白质漏出，涉及肾小管、硬化、体内多余水分、肌酐等，都不会漏出，肌酐会很高。

这种发展情况，尿蛋白从始至终都只有通过少量，直到出现尿毒症也不会有一个明显的水肿。

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高尿蛋白和高血肌酐哪个更严重？

对这个问题的答案主要是看看什么是这种疾病发展的主要原因。

如果出现尿蛋白迁延，同时肌酐只有一个轻度升高，那么容易导致患者病情不断发展的主因是尿蛋白，尿蛋白高更严重。

如果出现尿蛋白较少，同时肌酐已经达到了200μmoI/L以上，那么容易导致患者病情不断发展的主因是肾衰竭具有自身的进展情况以及相关并发症的侵袭，这时候肌酐高更严重。

有人认为尿蛋白高代表肾炎，肌酐高代表肾衰竭，所以肌酐高比蛋白尿严重。这种观点有一定道理，但忽略了疾病未来的发展趋势。诚然，肌酐高说明肾脏疾病已经进展到晚期，但这不仅取决于目前的阶段，还取决于疾病未来的结局。在尿蛋白不受控制的情况下，即使肌酐暂时正常，以后也很可能会走向尿毒症，比肌酐轻度升高更严重。

河南省誉美肾脏病:患者发现疾病后应及时到医院进行诊治，以便更好地治疗疾病。患者应积极配合医生的治疗，更好地控制病情。

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