什么是慢性肾炎?下边肾内科医生为大家做讲解。
慢性肾炎患者如果不特指,一般主要指的是一种慢性影响肾小球肾炎,是原发于肾小球的疾病,表现为大量蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。慢性肾小球肾炎是我国常见的肾脏病,病情进行轻重程度不一。
大多数慢性肾小球肾炎的病例是自身免疫性的,因此治疗通常需要使用激素或免疫抑制剂。
慢性肾小球肾炎可分为 IgA 肾病、膜性肾小球肾炎、非 IgA 系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管肾小球肾炎、局部性肾丝球硬化症等。
慢性肾炎如何治疗?
做到通过以下几点,可有效措施防止出现慢性肾炎发展到尿毒症。
慢性肾炎的治疗包括抑制免疫、严格控制血压、减少蛋白尿、延缓肾病进展等。
1、抑制免疫:
由于慢性肾小球肾炎的发病机制涉及自身免疫,因此慢性肾小球肾炎往往需要免疫抑制治疗。包括激素强的松、甲基强的松龙和免疫抑制剂环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。
当然,激素和免疫抑制剂的使用不是随意的,用不用都有明确的作证要求。
2、严格控制血压:
降压药物治疗方法既可通过抑制高血压对肾小球的损伤,又可影响显著有效延缓肾病的进展,而且普利类或者沙坦类降压药还具有降尿蛋白的作用。进行血管关系紧张素转换酶抑制剂ACEI,普利类或者其他血管产生紧张素受体系统阻断剂ARB,沙坦类降压药,剂量以及可用至降压剂量的2~4倍。
此外,大多数患者服用两种或两种以上的药物来控制血压,通常与钙拮抗剂、利尿剂、β 受体阻滞剂和其他抗高血压药物使用。
3、消肿:
噻嗪类利尿剂或环状利尿剂的应用可以消除体内多余的液体并有助于控制血压,而血压可能与 ACEI 或 ARB 使用而增加。
4、抗感染:
抗生素可用于共存细菌感染的抗感染治疗。
5、降糖、降脂、降尿酸:
糖尿病、高脂血症、高尿酸血症对肾小球也有损害,对糖尿病、高脂血症、高尿酸血症患者应积极控制。
6、其它:
发生肾性贫血、钙磷代谢紊乱,要积极治疗,如使用促红细胞生成素、铁补充剂、维生素 D 补充剂、钙、磷等。
大家:日常生活中发现身体异常,一定要去正规医院检查诊断,积极配合医生,避免耽误病情。
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