肺脓肿实际上是一种特殊的肺感染形式。它可能是由于病原体在免疫力低下时通过呼吸道引起的。也可能是败血症.脓毒血症等引起的血传播感染。主要病原体包括细菌。革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌多见于革兰氏阳性菌,即金黄色葡萄球菌。此外,还有一些特殊的病原体,包括真菌.诺卡氏菌.非典型的分枝杆菌,如克雷伯菌。静脉导管相关感染也会引起脓毒血症和肺内肺脓肿。
肺脓肿是由某些病原菌感染后肺组织的化脓性炎症引起的临床上多见于金黄色葡萄球菌.肺炎、克雷伯菌杆菌等细菌感染可通过三种方式感染人体。
1.吸入性感染:急性肺脓肿的主要原因是牙龈.口腔.鼻咽喉感染,或昏迷.醉酒.癫痫发作.在全身麻醉和吞咽困难的情况下,细菌通过气管被吸入肺部。
2.血源性感染:皮肤创伤感染.疖痈.骨髓炎.腹腔感染.感染性心内膜炎等身体其他部位,引起菌血症,病原菌随血液循环感染肺部。
3.继发性肺脓肿:多继发于空洞结核.支气管扩张.支气管囊肿等肺部疾病。
肺脓肿是呼吸系统感染中比较常见的疾病,主要是由于患者吸入异物或带有病原体的灰尘引起的。吸入后,这些病原体会被带入肺组织,引起肺粘膜充血.水肿和大量脓性分泌物的渗出。诱发因素主要是酗酒或使用镇静剂,导致吞咽功能不同程度瘫痪,导致误吸。它也常见于其他间接发展,如皮肤创伤.牙周脓肿。感染的细菌主要是链球菌和厌氧菌。如果是血液传播,主要是金黄色葡萄球菌感染,可能会长期持续升温.咳脓臭痰甚至有痰中带血的症状。
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