肺脓肿是由肺化脓性感染形成的,早期肺组织化脓性炎症,主要表现为肺实质性坏死或液化,主要临床表现为高热、咳嗽、浓痰、寒冷等,是一种严重的内科肺疾病。根据病程是否小于3个月,可分为慢性肺脓肿和急性肺脓肿,其中慢性肺脓肿优于急性肺脓肿,主要发生在中青年男性患者,冬春发病率较高。虽然随着医学水平的发展,越来越多的抗菌药物被开发和应用于临床实践,急性肺脓肿的发病率逐渐下降,但慢性肺脓肿的治疗主要是传统的肺叶切除术。
传统的治疗方法是通过肺叶切除术治疗,治果好,但由于病变周围血管丰富,慢性肺脓肿患者病程长,肺组织纤维增生,导致肺门组织粘连严重,术中出血量大,并发症发生率高,可能导致大出血等死亡并发症,如其他肺部疾病,胸部肺叶切除术耐受性差,手术不能进行。
通过逆行肺切除术,术前充分熟悉病情,手术可行性,降低术中探测率,首先治疗支气管,游离支气管,延伸松动肺门,降低肺门血管治疗难度,然后治疗肺动脉,切除病变部位,从而降低手术难度,大大降低手术时间和术中出血量。近期一项逆行肺切除术研究表明,患者出血量和住院时间较好,治果高达%。同时,并发症发生率较低,仅为%,无严重并发症死亡,肺功能大大保留。
综上所述,逆行肺切除术应用于慢性肺脓肿患者的治疗,治果准确、安全好,有效确保肺功能,促进患者尽快康复。
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