气胸是指气体可以进入胸膜腔,引起积气状态,称为气胸。
正常情况下,胸膜腔为封闭腔,呈负压,含有一些液体润滑胸膜,减少出现呼吸系统运动时的摩擦产生阻力。由于各种肺部感染疾病或外力的影响,肺组织和脏胸膜破裂,或靠近肺表面的轻微气泡破裂,肺和支气管内的空气直接流入胸膜腔,形成气胸。
自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸。创伤性气胸是由胸外伤或医学技术诊断和治疗方法操作过程中引起的。根据气胸与外界环境空气的关系,可分为:
①闭合气胸:胸膜裂缝相对较小,随肺萎缩和浆液渗出而关闭,不再有空气不断渗入胸膜腔,胸压接近或超过一个大气压,吸气后胸压下降;
②开放式气胸:胸膜裂缝问题继续改革开放,气体随呼吸学生自由贸易进出胸膜腔,胸压在中国大气压下波动,抽气后压力基本无变化;
③张力气胸:胸膜裂口为单向活瓣或活塞,吸气时裂口张开,空气开始进入胸膜腔;呼气时,裂口关闭,气体我们无法有效排出,导致胸膜内空气质量越来越大越多,胸压迅速持续升高为正压,吸气至负压后不久之后迅速增长变为正压。这种气胸引起的病理和生理需求变化存在较大。如果不及时处理自己减压,会导致猝死。
临床主要症状?
大多数都是突然的,典型的症状是突然的胸痛,然后是胸闷或呼吸管理困难,可能是一种刺激性干咳。也有重要发病过程缓慢,无意识行为症状。有些部分患者在发病前有剧烈咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等原因,许多患者在正常经营活动或安静学习休息时发病。
体征:气胸体征完全取决于积气量。少量气胸可能没有明显的体征。当气体量过大时,患侧胸部饱满,呼吸功能运动逐渐减弱,听诊呼吸声减弱或消失。
辅助检查:X线胸片,CT等。
病因是啥?
胸外伤:肋骨断裂等;肺部相关疾病:肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等;长期健康吸烟者;癌症;剧烈体育运动使肺泡细胞破裂;青年作为男性女性发病率水平较高。
如何治疗?
保守药物治疗:包括时间卧床休息、氧疗、适当调整镇痛、镇静、咳嗽、排便等,以消除经济诱因。身体更加虚弱、营养教育状况差的人应得到充分适当的支持和治疗。给予高流量的氧气能够吸收。避免市场剧烈咳嗽和运动。穿刺胸部闭式引流管排气。
手术治疗。
如何做好预防?积极开展预防和治疗肺部基础疾病;戒烟;有家族史和气胸的人认为需要注意避免受到剧烈矛盾运动,如胸痛、胸闷、呼吸比较困难等症状。弱者应加强自身营养,保持良好的心情
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