什么是气胸? 如果你想知道什么是气胸,你必须首先了解胸腔的结构。 人类肺组织有两层膜,称为胸膜,分为壁层胸膜和脏层胸膜,两个胸膜形成胸膜腔并连接胸膜的左侧和右侧。 胸膜腔是无气体的封闭腔,是负压的,不仅有利于肺的扩张,而且有利于静脉血和淋巴液回流。 当胸膜腔的完整性被破坏,外部空气或肺泡中的空气进入胸膜腔时,就会发生气胸。 除了创伤性气胸外,自发性气胸临床上更常见。
自发性气胸可分为两类。 一种是年轻人的气胸,在没有明显肺部疾病或疾病的患者中称为原发性自发性气胸,在体型瘦的人群中更为常见。 气胸容易发生在举重、压力和剧烈活动期间;另一种发生在老年人,60岁以上的人。 患者有原发性肺部疾病,如慢性支气管炎、肺气肿或肺结核、矽肺等。 肺部有肺泡,病变破裂后可导致气胸。 继发于肺部病变的气胸称为继发性自发性气胸。 许多人想当然地认为气胸是由愤怒引起的。其实疲劳、体重、屏气、运动、剧烈咳嗽甚至气压的变化都是气胸的诱因。 无论何种诱因,都与瘦高身材有关。 这是因为瘦的人往往脂肪较少,胸部扁平,这样的人在碰撞过程中更容易生病;当然,有些人正在发育。 先天性肺组织异常发育伴肺内肺泡撕裂后,肺泡膜变得更薄,更容易受到损伤。通过这种方式,苗条的年轻人成为气胸的高危人群。 气胸后突然出现胸痛、咳嗽、胸闷和呼吸困难。
X线检查是诊断气胸的常规方法。 大多数气胸片都有清晰的气胸线,即萎缩性肺和胸膜腔之间的空气边界。 你还可以做胸部CT检查,CT对少量气胸、局限性气胸、肺泡和气胸的识别比胸片更准确。 初发气胸时,肺萎缩不严重,肺压迫小于30%,呼吸无困难,一般需要卧床休息、氧疗和密切; 如果肺压迫超过30%且症状明显,应进行胸膜切开术或胸腔闭式引流以辅助通气,必要时还应进行微创胸腔镜以恢复循环血容量和肺功能。
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