肺结节孤立性肺结节通常是指肺的直径≤3.0cm.单发的.圆形或圆形结节性病变。直径>3.0cm病变叫肿块，恶性率90%以上。肺结节可以是肺癌，也可以是肺良性肿瘤，如错构瘤、肺炎性假肿瘤、肺转移瘤、硬化性血管瘤等。肺结节的分类根据直径大致分为微小结节3.0～5.0mm，小结节5.0～10.0mm，结节10.0～30.0mm；根据CT上密度分为：实性结节、部分实性混合磨玻璃密度结节和非实性完全磨玻璃密度结节。肺结节的良性和恶性与结节的大小和患者的年龄密切相关。肺结节分布在世界各地，欧美发病率高，东方民族少见，多见于20~40岁，女性略多于男性。

肺结节形成的原因

肺部有结节。很多时候，因为肺一直在呼吸外部空气，空气中的大量灰尘和颗粒可能会吸入肺部。这些灰尘在肺部形成肺结节，即炎性结节。良性结节有以下表现：结节边缘光滑；结节小，密度高，相邻胸膜无胸膜牵引；高密度结节边缘清晰；蜂窝结节高密度表现为慢性炎；胸膜下结节非圆形或圆形，棱角或长毛刺；卫星炉或钙化。

恶性结节多具有以下特征：结节有细毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、血管征或导致相邻血管行走方向变化的特征图像表现；结节抗炎治疗后复查增加进展或随访增加；无钙化炉或钙化点的连续实性结节；形态膨胀和收缩力、有破坏性的；实性缺缩边缘光整齐、伴有偏心空洞的孤立性肺结节；影像表现为炎症，但临床无呼吸道症状，炎症指标正常，抗炎治疗后无改善吸收。

治疗肺结节

药物治疗。治疗方案应根据不同原因制定。如果是良性结节，可以保守治疗。如果是肺结核或真菌感染，应使用抗结核药物或抗真菌药物进行治疗。在急性期，糖皮质激素可用于抑制病变，避免病情恶化。

手术治疗。如果结节不能用药物控制，有持续增大或恶性变化的可能性，则需要对病理诊断为肺恶性肿瘤进行。

肺结节复查时间小于6mm肺结节：低危组一般在1年内复查肺结节，高危组也在1年内复查肺结节，但此后每年复查肺结节CT，动态35年。对于磨玻璃样改变的肺结节，CT扫描3~6个月，动态2~4年。mm实性结节：一般半年复查一次，动态18、24个月。CT部分实性肺结节术后3~6个月复查，18.24个月的动态。如果肺结节持续存在，则需要在5年内进行动态。肺恶性肿瘤患者出院后应在1个月内进行初次复查，然后每3个月复查一次。一般来说，如果没有再发，第二年到第五年可以改为每六个月一次，五年后每年一次。

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