部分肛瘘无明显症状，对患者生活影响不明显，进展缓慢，外口无破裂，可保守治疗，治疗原则是保持肛周清洁，防止感染，延缓进展，每天洗澡1520分钟，清洁肛周。保守治疗可以减缓肛瘘的发展，但通常仍需要手术治疗。常用的手术包括瘘管切除术和挂线治疗，也可用于低位肛瘘。

瘘管切开术

瘘管切开术是将肛瘘的瘘管全部切开，通过肉芽组织的生长使伤口愈合。适用于外括约肌深部以下瘘管的低位肛瘘，术后无大便失禁。外括约肌深部以上高位复杂性肛瘘的治疗比较困难。瘘管的切开可能会损伤肛括约肌、耻骨直肠环和肛提肌，导致术后大便失禁。

腰麻或局部麻醉下进行手术，切口开放不缝合，用凡士林油纱填充，第二天取出，然后每天用温盐水或高锰酸钾洗澡。

术后每12天更换一次,门诊消毒，取出污染的油纱、碘伏消毒开口和肛门，确保局部清洁无粪便污染，然后填充油纱或银离子敷料。

挂线疗法

挂线疗法是利用腐蚀性药线的机械压迫作用，缓慢切开瘘管。一般情况下，瘘管组织在挂线后1014天内自行断裂，适用于低位或高位的简单肛瘘，也可作为复杂肛瘘的辅助治疗。优点是不会引起肛门失禁。挂线还能排出瘘管内的分泌物，防止感染扩散。

绝大多数肛瘘需要手术治疗，患者的自我治疗也非常重要。

未发生肛瘘的患者可通过日常清水清洗肛周来保持局部清洁，防止肛周感染，降低肛瘘的发生率。

术前保守治疗的患者应每天用温盐水3%浓度溶液或高锰酸钾1:5000溶液洗澡，然后用清水清洗局部，或用碘伏消毒即将破裂的外口。

肛瘘是一种慢性肛周疾病，治疗周期长。术后患者应按照医生的建议积极配合，定期在门诊换药消毒在医生的指导下口服抗生素防止感染。

肛瘘也可通过激光治疗：

光动力疗法：用吸收缝线缝合内口，注入光敏剂，缝合外口，2h拆除外口缝线后，激光纤维从外口插入内口，激光继续照射瘘管壁。

瘘管激光闭合术：去除瘘管内的坏死组织;将径向发射的光纤从外到内口，从内口到外拖动。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院， 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...