肌酐是一个非常个性化的指标，肌酐的参考值因人而异。

这个指标一点也不让人担心，肾病患者经常被它“骗”。要看穿这个“骗局”，你需要知道两个“真相”。下边肾内科医生为大家做讲解。

血肌酐的两个关键节点

1.参考范围高限附近

血肌酐超出自己哪个进行数值方法就是超标了？这是我们一个没有技术标准以及答案的问题。因为他们各人体质具有不同，有的影响患者血肌酐升到90μmol/L就进入肾衰竭了，也有肾功能很好的患者血肌酐常年保持在120μmol/L左右，各地各医院的血肌酐参考文献范围也不同。

老年人、儿童、妇女、瘦人、素食者、活动少、营养少的人，肌酐会较低。 正常情况下肌酐可能只有40 μ mol/L左右,即使在肾功能衰竭和血清肌酐升高后,也不超过参考范围。 如果此时肌酐值为“正常”，则认为此时肌酐本身确实正常，可能延误治疗时机。

年轻人、男性、超重的人、肉食爱好者、健身爱好者、肌酐会高一些。即使经过一整天的休息，肌酐也可能略高于参考范围。事实上，此时的肾功能，并不是因为肌酐过高而担心、过度治疗。

那么，当肌酐接近上限时，如何才能确定肾功能是否受损呢？

可以看其他更靠谱的指标：肾功能进行检查中更灵敏的指标胱抑素C，以及通过肾小球滤过率这个社会评价肾功能的“金指标”，还要我们看看自己有没有服用普利/沙坦等降低患者肾脏滤过率的药物。做到及时准确把握肾功能，避免出现耽误治疗、过度使用治疗。

2.尿毒症临界点

在尿毒症诊断标准尚不成熟的时代，血肌酐水平曾经很高，以至于许多医生过去现在也有血肌酐达到707 μ mol/L作为尿毒症的标志，开始透析治疗。

随着肾脏病学的发展和对尿毒症的进一步认识，发现血清肌酐不是尿毒症的诊断指标，与是否开始透析无关。

如何判断肾功能的真实状态？

许多伴有高血压、感染、肾灌注时间不足、接触肾毒性研究物质的患者，血肌酐达到了一千以上，但肾功能方面可以通过得到一个有效进行恢复。

对于血清肌酐低于700 μ mol/L的患者,如果已经出现严重的高钾血症、酸中毒和心力衰竭,必须尽快透析,否则将危及生命。

当肌酐大于700μmol/L 时，如何判断肾功能的真实状态？

可以参考肾脏b超，看看肾脏的大小。

若肾脏已经发展严重萎缩，肾功能已经所剩无几，无法进行有效管理控制并发症的患者生活需要我们进入规律透析；

如果肾萎缩不严重，通过治疗，肾功能可以很大程度上恢复。

        大家:日常生活中发现身体异常，一定要去正规医院检查诊断，积极配合医生，避免耽误病情。

原淇县同济肾病专科医院始建于1988年，于2010年正式更名为。 是河南省二级甲等中医医院，新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员...