对于膜性肾病患者和血清白蛋白水平低的患者，血栓形成的风险通常较高。对于以下两类患者，开始预防性抗凝治疗可能是有益的。下面，肾脏科医生将为您讲解。

1、血清白蛋白水平发展具有极低且严重影响导致出血情况进行管理风险为低至中度的膜性肾病治疗患者；

2. 妊娠肾病综合征不论病因。

肾病综合症什么时候需要抗凝？

1、膜性肾病患者

此类患者需要通过出血风险和血清白蛋白浓度来确定，通常建议如下:

抗凝相关的出血情况进行管理风险问题具有相对较高，或血清以及白蛋白结合发展水平≥3.0g/dl，不给予预防性抗凝。

与抗凝相关的出血风险较低，血清白蛋白水平为3.0g/dl是用低分子量肝素或华法林预防性抗凝。

与抗凝治疗相关的出血风险为中等，ALB 水平 < 2.0 GDL。建议使用低分子肝素或华法林预防性抗凝。

如果抗凝相关出血风险中等，血清白蛋白水平在2.02.9g/dl，权衡利弊，根据个人情况决定是否给予预防性抗凝。

对于需要我们学习这类问题影响以及患者，有些医师会采用阿司匹林进行管理系统预防性抗血小板药物临床治疗，有些医师会在发展不同导致患者之间出现血清白蛋白水平为2.02.5g/dl时给予低分子肝素或华法林，而当患者能够通过血清白蛋白水平为2.62.9g/dl时，则不可以及时给予一个企业预防性抗凝。

2.其他疾病引起的肾病综合征

以下建议是基于非膜性肾病如微小改变肾病或肾病综合症局部性肾丝球硬化症对非孕妇进行性研究的现有:

如果抗凝相关出血风险高，或血清白蛋白水平≥3.0g/dl，则不给予预防性抗凝。

如果没有一个部分患者抗凝相关的出血情况进行管理风险控制能力相对较低或为达到中等，且血清白蛋白结合生活水平＜2.0g/dl，会给予低分子质量肝素或华法林。

如果患者的抗凝相关出血风险低或中等，血清白蛋白水平在2.0和2.9g/dl之间，则应给予患者预防性抗凝治疗。

3. 怀孕肾病综合症

目前还没有关于妊娠期肾病综合症患者预防性抗凝的优缺点的研究。以下建议主要基于临床经验:

如果抗凝相关出血风险高，或血清白蛋白水平≥3.0g/dl，则不给予预防性抗凝。

如果一个患者进行具有抗凝相关出血的中等企业风险管理并且通过血清白蛋白水平明显低于2.5g/dl，则施用低分子量肝素而与肾病综合征的病因无关。

如果患者患有膜性肾小球肾炎，抗凝相关出血风险较低，且白蛋白水平<3.0g/dL，则使用低分子量肝素。

低分子肝素或普通肝素可用作妊娠期预防性抗凝剂，但应避免使用华法林，因为它穿过胎盘，对胎儿有不良影响，但可用于产后和哺乳期妇女。

河南省誉美肾脏病大家:如果在日常生活中发现身体异常，一定要去正规医院检查诊断，积极配合医生，以免耽误病情。

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