90%以上的心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化病变引起的。少数是由栓塞、炎症和畸形引起的管腔狭窄和闭塞引起的。如果心肌严重且持续缺血超过1小时,就会发生心肌坏死。心肌梗死常有一些诱因,包括过度劳累、情绪激动、大出血、休克、脱水、手术或严重心律失常等。心肌梗死,通过及时有效的治疗,可以使病情稳定,但仍需长期服药,梗死是一种心血管疾病,由于冠状动脉粥样硬化狭窄、斑块破裂稳定、血栓形成,导致冠状动脉血流急剧,持续减少或中断,导致严重的持久性心肌缺血缺氧和坏死。临场表现为胸闷持续不缓解持续发作持续20分钟以上。通过测试血液中的肌钙蛋白和心肌酶水平,可以判断是否有心肌细胞损伤和坏死。心电图可以是动态演变,心脏超声可以看到梗死区心肌运动不良或运动不协调,及时有效的治疗措施可以实现闭塞血管再通,改善心肌灌注,降低死亡风险,保护心脏功能。
虽然有些患者有冠状动脉病变,但由于经济因素或个人因素,不能接受手术治疗或需要使用药物,保守治疗,常用的药物治疗方案是,建议患者服用拜阿司匹林和波立维,或拜阿司匹林格雷洛双抗血小板治疗一年。一年后,除非患者有严重的胃溃疡或出血,否则要长期服用拜阿司匹林。在服用抗血小板药物治疗时,建议患者必须结合降脂稳定斑块,改善血管内皮功能,是预防动脉硬化和斑块进展的非常重要的药物。一般建议患者口服阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,这两种类型的他汀是临床认可的强化降脂药物。对于仍有新鲜不适症状的患者,硝酸酯类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和万爽力有助于改善心肌缺血症状。
如果病人病情严重,也可以结合住院调理。目前临床上常见的改善药物有皮下注射低分子肝素,口服硝酸盐药物也可以用静脉滴注代替。通常可以使用一些中成药物来帮助改善症状,如丹红、舒血宁等。在药物治疗中,我们必须听低盐低脂饮食,适当休息,避免疲劳,熬夜,这也有助于预防症状。
是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院, 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...
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