呼吸困难是肺心病患者重要的问题。目前,慢性肺心病患者急性期的治疗受到重视,但对缓解期的治疗缺乏正确的指导。随着整体护理的深入,如何引导慢性肺心病患者的呼吸功能锻炼越来越受到重视。慢性肺心病患者应如何进行呼吸功能锻炼?
慢性肺心病患者的肺弹性收缩力降低,扩散的小气道狭窄和胸部压力增加,往往导致呼气时小气道过早关闭,呼气气流受限。嘴唇收缩呼吸可以防止呼吸时小气道的凹陷和狭窄,有利于肺部气体的充分排出;头部低、前倾可提高横膈膜的机械效率;改变患者的胸部呼吸为腹部呼吸,改善肺泡通气,减少呼吸能量消耗,缓解呼吸困难。
以下几种呼吸运动疗法可根据每个人的体质和病情灵活。
1腹式呼吸:患者站立,一只手放在胸前,另一只手放在腹部,进行腹式呼吸。吸气时尽量挺直腹部,但胸部不动,呼气时腹部凹陷。按节奏呼吸,按1:2或1:3的呼气比。用鼻子吸气,用嘴呼气作为吹口哨。
2动力呼吸:立位,双臂抬起,吸气。双臂向一侧放下,身体微微前倾,呼气。
3抱胸呼吸:立位,双臂抬起,吸气手交叉相拥,压住胸部,身体前倾,呼气。
4压腹呼吸:立位,两行抬起,吸气,叉腰,拇指向后,其余四指压腹,身体向前倾,呼气。
5抱膝呼吸:立位,双臂向上抬起,吸气,一条腿向腹部弯曲,双手腿,呼气。
6侧身弯曲呼吸:站立,分开双腿,抬起手臂吸气。先向右侧转,弯曲右下肢,伸直左腿,双手握住右膝,压迫腹部,呼气。再转到左边,也一次。
7下蹲呼吸:立位,双脚并拢,双臂抬起,吸气。身体前倾,下蹲,双手抱膝,呼气。
8结束部分:立位,原地踏步或行走,前后摆动双手,踢腿,放松四肢关节。
呼吸体操每天可以进行12次。如果身体虚弱不能通过站立姿势进行,可以改为坐姿。先按第15节进行腹式呼吸体操,体力增强后再进行立体运动。
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