随着现代人生活中体检的普及，CT随着分辨率的不断提高，越来越多的人通过体检发现自己有肺结节。

肺结节是图像学的描述，指胸片或胸片CT肺密度增加的结节阴影直径≤3cm，可单个或多个，有良恶性，但大多数肺结节都是良性的。

由于肺结节是影像学的描述，只有影像检查才能发现肺结节，一般体检等方法不能发现肺结节。

按大小划分，直径为5~10mm的叫做小结节，直径小于5mm叫做微小结节。

根据数量划分，一个称为孤立性结节，两个以上为多发性结节。

可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。

实性结节是指能覆盖正常肺组织的高密度均匀结节阴影。磨玻璃样结节是指类似磨玻璃的结节阴影，其密度略高于周围组织，但通过病变可以看到下面的血管和支气管阴影，肺部模糊不完全覆盖肺组织。一些实性结节包括磨玻璃密度和实性结节密度。

磨玻璃结节有许多意义。它可能是恶性肿瘤、良性肿瘤或炎症性病变。因此，磨玻璃结节的判断应根据结节的大小、边界和病理活检结果进行综合判断。从图像来看，磨玻璃结节大于8mm，边界不清楚，伴有分叶、毛刺征等。考虑到恶性肺肿瘤的可能性，应进行进一步的病理活检，以确定良性和恶性。如果磨玻璃结节的大小是5mm下面，边界清晰，多为良性肿瘤，但也有一些炎症性病变会有类似的迹象。

如何确定肺结节的随访时间？

发现肺结节后，不必惊慌。肺结节患者中恶性结节的比例约为6.34%，通过早期治疗，5年生存率可达90%以上。然而，根据现有的检查方法，不足以完全判断所有肺结节的性质。更多的肺结节需要定期检查来结节的发展。

总之，肺结节的随访主要是结节的发展状态和进一步干预的必要性。

一般来说，当随访发现肺结节生长迅速时，应注意恶性变化。此时，应进行病理活检，综合诊断结节性质和下一步治疗方案。

事实上，大多数人的肺结节不会在短时间内发生太大变化。更多的结节是炎症性病变或过去结核留下的疤痕。然而，由于结节产生后自行消退的概率很低，一般来说，只有炎症性结节或结核真菌结节才会变小或消退。因此，定期随访对结节状态具有重要意义。

肺结节的评价主要根据结节的大小、密度和形状进行综合判断。如有必要，应进行病理活检，以确定结节的良恶性。随访时间也是如此。医生会根据结节增加、形态变化、成分变化等情况提出不同的复查时间，大多数肺结节的随访建议一般为每年一次低剂量螺旋CT，如果在复查中发现可疑恶变结节，会相应缩短随访时间，建议进行病理活检。

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