胸腔积液一般分为渗出液和漏出液。渗出液是胸腔积液中较为常见的,通常是由炎症或肿瘤刺激引起的,导致胸膜表面渗透性增加或回流有限。漏出液通常是由肺外疾病引起的蛋白质减少和心功能不全引起的血管压力增加,导致血管内液体进入胸膜腔,导致液体潴留。传染病:胸膜炎结核病、各种感染、隔膜炎肺结核、各种肺感染、肺结核传染病引起的胸积液常见的临床表现为发热,其中结核引起的胸积液增加一般为下午低热,伴有盗汗,有结核接触史。单纯细菌感染性炎症引起的胸腔积液增多可表现为高烧、咳嗽、咳痰。
因恶性肿瘤产生的胸腔积液被称为恶性胸水,常见的是原发性肺癌或其他肿瘤的肺转移和胸膜间皮瘤。这类患者大多是老年人,胸部CT肿瘤病变的存在一般可以发现。一般来说,如果出现恶性胸积液,说明肿瘤分期很晚。一般来说,手术治疗原发病的机会已经丧失,但可以放出胸水进行全身化疗。
循环系统疾病常见于老年人,如高血压和心力衰竭,一些透析患者容易出现胸部积液增加。值得注意的是,这些患者往往有很长的病史。
除了询问病史,了解病情,结合影像学检查外,如果胸腔积液较多,建议进行胸膜闭式引流。用通俗易懂的话说,就是把管子放在胸腔里,把液体引出来,然后测试胸水的成分,这样不仅可以减轻胸水引起的胸闷、哮喘等症状,还可以进一步明确诊断。比如结核引起的胸水一般是草绿色,癌症引起的胸水一般是红色,单纯感染引起的胸水多为淡黄色。
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成都哪家医院治疗胸腔积液好