主动脉夹层的临床表现是什么?

1.胸痛:90%的患者在主动脉夹层发病时会突然出现胸部.背部或腹部剧烈疼痛。疼痛经常发生在一些紧急情况下，如运动.打篮球，甚至打哈欠，咳嗽，用力排便等。疼痛为刀切或撕裂感，严重程度从胸骨后部或胸部背部辐射到远端。疼痛的开始通常表明夹层破裂。病人经常感到易怒，出汗，有濒死感，可因疼痛而晕倒，胸痛从急性期幸存下来的患者逐渐消失或转化为隐痛。

2.高血压:是主动脉夹层患者常见的体征。首先，大多数患者都有高血压的基础，其次，夹层形成后，血压会进一步升高。

3.夹层破裂：破裂引起的大出血是夹层死亡的主要原因。大约一半的患者在急性期破裂而死亡，急性期逐渐形成夹层动脉瘤，夹层动脉瘤也会破裂。当破裂发生时，除了上述严重的胸痛外，还有血压下降，面色苍白，冷汗，紫绀等失血性休克的表现等特殊表现一些特殊表现：食道破裂为呕血、气管咯血、心包填塞、胸部呼吸困难等。

4.器官和肢体缺血：除破裂外，夹层的另一个危害是影响主动脉分支血管的供血，包括大脑，心脏，肠管，肾脏，下肢会导致这些器官缺血，功能障碍甚至功能衰竭。常见的脑梗死，心梗，腹痛，黄疸，便血，下肢少尿或无尿，严重缺血等。

主动脉夹层如何诊断?

主动脉夹层可用于诊断各种特殊检查。例如，胸片可以看到主动脉球扩大，纵隔增宽，但胸片不能作为夹层的诊断手段。增强CT是诊断主动脉夹层的常用手段。具有安全.简单.准确.经济特征。因此增强CT主动脉夹层的诊断和术前评价都具有重要价值。磁共振血管成像MRA也是诊断主动脉夹层的好方法，但是MRA图像有点模糊，尤其是血管内径测量不够准确。经食道超声TEE主动脉夹层安全诊断.灵敏度和特异性高的好方法可以非常准确.诊断主动脉夹层的缺点是急诊病情不稳定的患者无法顺利完成手术。此外，由于气管的干扰，弓及其分支血管有一定的局限性。同时TEE腹主动脉夹层和裂纹无法。血管造影数字减影DSA是诊断主动脉夹层的有效手段，但由于有创检查，价格昂贵，DSA该技术更多地应用于主动脉夹层的腔内治疗技术。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院， 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...