?膝盖疼痛是我们生活中非常常见的症状，尤其是在老年人中，它严重降低了生活质量。

骨关节炎是目前引起膝关节疼痛的主要和常见疾病。它是一种慢性关节炎，特征是关节软骨逐渐消失和骨质增生。一般认为与衰老、炎症、肥胖、代谢紊乱、创伤等因素有关。多见于中老年人，大多为女性。超重是疾病的主要原因之一。膝关节会肿胀和疼痛，活动关节有时会有摩擦声。膝内翻畸形伴内侧疼痛。

类风湿性关节炎RA是一种以对称性和多关节炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。其基本病理变化为滑膜炎。关节滑膜异常增生为绒毛，侵蚀关节软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等组织，终导致关节畸形甚至功能丧失。实验室检查常血沉、CRP、抗CCP抗体、aka、RF、GPI等显著升高。影像学检查可以显示关节骨和软骨的破坏以及滑膜炎的表现。

半月板损伤是运动员常见的损伤。当下肢负重时，双脚固定，膝关节轻微弯曲，如果膝盖因过度内旋或外旋而突然伸展例如，在排球比赛中，球员在防守时突然转身，鱼跃救球，可能会导致半月板撕裂。但是，半月板退变在老年患者的日常活动中，如上下楼梯、爬山等也会造成损害。半月板损伤后会有明显的膝关节撕裂感，其次是关节疼痛，活动受限，行走跛行。关节在移动时会出现肿胀、滑动和反弹。应根据损伤程度决定保守治疗或手术治疗。

当膝关节轻微弯曲时，其稳定性相对较差。如果此时突然受到外力，导致外翻或内翻，则可能导致内侧或外侧副韧带损伤。临床上，内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者有明确的创伤病史，包括膝关节内侧疼痛和压痛，被动外展腿时疼痛加剧，膝内侧肿胀，几天后瘀血。膝盖运动将受到限制。

膝关节滑膜是膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨光滑，增加关节的运动范围。如果滑膜因创伤或过度紧张而受损，将产生大量液体，这将增加关节内的压力。如果不及时消除，很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感到膝关节疼痛、肿胀和压痛，滑膜会发出摩擦和涩音。疼痛的明显特征是，当膝关节主动极度伸直时，是当有一定阻力进行伸膝运动时，髌骨下部的疼痛会增加，当膝接头被动极度弯曲时，疼痛也会显著增加。保守治疗是主要治疗方法。

痛风性关节炎是由尿酸盐沉积在关节软骨、关节囊、骨等部位引起的一种关节炎性反应。临床上，大多数关节红肿、发热、疼痛，疼痛剧烈，就像针灸或刀勒死一样，难以忍受。血酸和尿酸通常显著增加。

感染性关节炎是指各种病原体侵入关节，导致关节软骨和软骨下骨破坏的一种关节炎症。它通常伴随着高烧和疲劳等有毒症状，其中大多数是单个关节的红、肿、热和疼痛。下肢承重关节容易受累。通过检查，白细胞和中性粒细胞通常显著增加，在关节滑液培养中可以发现病原菌。

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多脏器并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮累及关节时，多表现为关节的炎症反应，但很少出现骨质的破坏、畸形，该病除了有关节的症状，还可累及其它的系统和脏器，如皮肤、肾脏、血液系统、浆膜等。查风湿指标常有多个抗体呈阳性，其中抗dsDNA抗体、抗Sm抗体升高及补体C3、C4降低对诊断疾病有特征性意义。

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以上就是贵阳关节炎医院医生带来的讲解，相信大家对老年人膝关节疼痛的主要原因有了新的认识。当运动过于剧烈或运动姿势错误或被外物激烈撞击时，导致膝关节损伤，终引发炎症反应及关节活动受限;在日常生活中，关节疼痛也可由寒冷是持续受凉和巨大的温度反差刺激肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

原贵阳中医风湿病医院是海峡两岸医药卫生交流协会第二届风湿免疫病学专业委员会委员单位，组建成立“京黔名医风湿慢病管理办公室”、“名医工作室”，正在筹备卫生部北京医院技术协作单位，是...