根据手汗症的原因，可分为原发性手汗症和继发性手汗症；原发性手汗症是由交感神经过度亢进或汗腺分泌异常引起的出汗明显增多，医学上称为原发性手汗症。绝大多数手汗症患者都属于这种手汗症。继发性手汗是少数人因身体疾病而出汗的增加，这种情况称为继发性手汗。

原发性手汗症的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗方法

1. 止汗药。20%~25%氢化铝与70%乙醇混合溶液是临床治疗原发部门常用的一线止汗药。止汗药的原理是使汗液粘稠，形成小块堵塞汗腺，慢慢窒息汗腺细胞。长期服用这种药可能会使手掌起皮疹、瘙痒甚至疼痛。

2. 电离子渗透疗法电离子渗透疗法是一种通过电流将离子引入皮肤的方法。具体机制尚未明确。推测粒子通过电流堵塞汗腺分泌管或破裂汗腺分泌管，干扰汗腺功能。该方法将手或脚浸入通过电流的水中，通过电流将抗胆碱药渗入皮肤。这种方法主要适用于原发性手汗和原发性足汗。这种方法对70%~80%的患者有效，但这种方法非常费时，每天30~40分钟治疗，一周至少4天，一般10~12周见效，并需要长期坚持治疗。这种方法容易引起皮肤过敏、干燥脱皮。患者不易接受，且该方法需长期治疗，不能持久。

3. 胆碱能受体阻滞剂抗胆碱能疗法的作用机制是阻断汗腺乙酰胆碱受体的结合点，达到抑制汗腺分泌的目的。但其缺点之一是服用后全身会受到影响，可能会出现口干、心动过速等不良反应，因此该方法更适合有全身性出汗症状的患者。

4. 肉毒杆菌毒素A阻滞疗法。肉毒杆菌毒素属于神经毒素，由肉毒梭状杆菌产生，其中血清型A型毒素对治疗原发性手汗症有明显效果，肉毒杆菌毒素可抑制控制汗腺交感神经接头乙酰胆碱的释放。肉毒杆菌毒素治疗原发性局部多汗症是通过局部皮肤多点肉毒杆菌毒素，效率从50%到90%不等，但随着时间的推移，效率逐渐下降。由于该方法不能持久，需要经常肉毒杆菌毒素，并有很大的疼痛感，因此不广泛应用于治疗原发性手汗症。

5. 手术治疗:以前传统的开胸手术由于开胸创伤巨大，手术时间长，风险大，现目前很少使用；创技术已成为手汗症的外科治疗“金标准”，手术时间和恢复期比传统开胸手术短，疼痛比传统手术轻。成都中医哮喘病医院目前采用的经胸腔镜的胸交感神经切断术，创口小、恢复快、出血少，术后有完备的随访方案，给患者安心舒适的就诊体验。

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