?在医生的强直治疗组中,确诊患者的一位朋友问:强直性脊柱炎的典型症状是腰骶部疼痛。为什么他近期有严重的背痛?经过2周的治疗,腰骶部疼痛得到缓解,为什么背部疼痛持续?
体检发现,他的背痛部位距离第7胸椎左侧约23cm,有明显压痛点。胸腰椎也有一定程度的僵硬。然而,在X光片上,在胸腰椎的一些椎间关节面仅看到轻微的昆虫吞噬样变化,关节周围有少量炎症表现,没有竹节样变化。换句话说,问题是胸腰段椎间关节正遭受疾病,但它们尚未达到破坏这些关节的终阶段关节骨融合。
在我们的印象中,强直性脊柱炎患者胸腰段逐渐变硬的原因是椎间关节面的骨融合。事实上,疾病侵袭的范围比预期的更广泛,包括椎体前方的前纵韧带、纤维环边缘的韧带等。
对于胸椎,侵犯范围还包括椎骨和肋骨之间的关节肋椎关节。每根肋骨与末端的胸椎横突和距椎体旁约3cm的椎体关节形成一个关节。这两个关节保持灵活性,这对呼吸期间的胸部运动至关重要。跑步时,你可以看到喘气时胸部的起伏,这是通过肋椎关节的运动实现的。
可以确定患者的肋椎关节正在遭受疾病损伤。通过皮肤标记和超声扫描,将痛点准确定位在左肋横突关节上。通过这种方式,条件是明确的早期和中期椎间关节受累。
这是治疗疾病的一个非常关键的时间点。如果错过这个时间点,患者椎体之间的关节将进行骨融合,他的胸腰椎将出现不可逆转的僵硬。在未来,不仅仅是你在活动中感到僵硬,而且你不能再做任何弯曲运动了。
救兵就像救火那么,如何应对这种情况呢?
一是加强强直性脊柱炎的治疗。必须采取一切可能的措施,迅速控制疾病活动,并在相对静止的状态下坚决抑制疾病。此外,必须长期加以抑制。
二是局部密封处理。口服或静脉注射激素治疗有很大的副作用,但局部阻断治疗相对安全。如果有必要集中精力消除小关节的侵袭性炎症,那么局部封闭治疗是合适的时机。值得强调的是,只有在超声引导下,这种体位的封闭治疗才更安全。医生根据经验直接注射,这不可避免地会导致向胸部或椎管注射药物的风险。
三是在不久的将来避免深呼吸。跑步、锻炼或故意深呼吸都需要大量的肋关节运动,这无疑会加剧被侵犯肋关节的炎症。因此,在不久的将来,我们必须避免深呼吸,并创造条件让肋关节恢复。
贵阳治疗强直医院哪个较好?对于关节和脊柱附着点而言,免疫复合物、无菌性炎症的存在会导脊柱附着点病变椎体受损、以及关节处滑膜炎症、增生,软骨、骨质等相继遭到破坏,所以要想解决疼痛避免脊柱变形、驼背就需要清除免疫复合物及无菌性炎症情况,采用小分子肽中医微创祛炎,结合康复理疗和专科中成药靶向介入治疗,祛除免疫复合物等致炎致病因子,从而保护关节脊柱免受破坏。
经过上述治疗,腰痛症状逐渐缓解。如有必要,可重复局部封闭治疗。由此可见,对强直性脊柱炎的背痛进行对症治疗并不困难,取得了预期的。应该强调的是,患者过去非常绝望。在此期间,医生对患者的解释、鼓励和个人指导非常重要。
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