目前，医学界认为强直性脊柱炎是一种具有一定遗传易感性的疾病。在遗传学上，它属于多基因遗传，即一种比只有一种基因决定的显性或隐性遗传方法更复杂的遗传性疾病。事实上，大多数人类疾病都有一些重要的身体特征，如高血压、糖尿病和高脂肪和瘦基因。除了父母的遗传背景外，环境因素也将发挥非常重要的作用。只有基因和环境的后代才会患上这种疾病。

国外的一项研究表明，强直性脊柱炎不同于类风湿性关节炎、哮喘和湿疹等疾病。中小兄弟姐妹更容易患强直性脊柱炎。

就概率而言，如果父母或子女患有强直性脊柱炎，那么再生一个孩子患同样疾病的几率可能是20分之一，这也是为什么许多患者家庭中只有一例甚至很少发现类似疾病的原因，因为一般来说，强直性脊柱炎的父母生育正常未患有强直性脊柱炎的孩子的机会要远远大于生育一个强直性脊柱炎的孩子。在生下强直性脊柱炎的孩子后，他们更有可能生下一个没有强直性脊柱炎的孩子。

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