痛风和高尿酸血症导致肾功能损害的主要原因包括:
1、肾间质尿酸沉积
正常情况下,尿酸在血液中的较大溶解度为420μmol/L。如果血尿酸浓度超过此水平,尿酸将在肾脏中沉淀和沉淀。在酸性环境中,尿酸的溶解度大大降低,尿酸盐更容易沉淀。
2、尿酸性结石形成
大量尿酸盐在尿路中不能溶解和沉淀后,随着时间的推移会形成尿酸性肾结石。痛风患者肾结石的发病率是普通人群的200倍。
尿酸结石导致尿路梗阻,从而导致梗阻性肾病。此外,尿路结石患者容易经常发生尿路感染,这也是尿路结石引起肾损害的重要原因。
为防止尿酸性结石的形成,应注意监测尿酸排泄量和pH值。尿酸排泄量大的人应注意多喝水和碱化尿液。
3、尿酸直接刺激肾脏产生慢性炎症反应
尿酸可以直接刺激肾脏中的各种细胞释放对肾脏有害的炎症介质。控制血尿酸水平在合理范围内,可避免上述尿酸刺激引起的肾脏炎症反应。
4、痛风和高尿酸血症药物引起的肾损害
痛风患者经常服用止痛药。一些止痛药主要是非甾体止痛药很容易导致肾功能损害。有些泌尿系结石患者长期盲目服用所谓的排石药,有些排石药含有损害肾脏的成分。长期滥用排石中成药也可能导致肾脏损害。
5、高尿酸血症引起的肾损害
高尿酸血症常与肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症有关。这些疾病可能导致肾脏损害。
此外,这些合并疾病的治疗涉及使用多种药物,这也可能导致肾脏损害。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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