尿蛋白疗法可能使用激素,但激素如何消除体内的尿蛋白?我相信很多人不明白这个原因!下边肾内科医生为大家做讲解。
体内漏出大量尿蛋白
是因为肾小球滤过屏障未能停止,是炎症反应和高血压引起的。
二者都会进行大规模破坏肾小球滤过屏障,所以需要我们的治疗方法一方面是抑制炎症反应;另一重要方面问题就是通过控制血压和扩张毛细血管。
那么,激素是如何消除尿蛋白呢?
在用激素治疗尿蛋白时,主要目的是抑制炎症反应,因为在体内沉积了大量的免疫复合物,导致炎症反应的发生,它们会对肾细胞造成损伤,逐渐导致肾小球滤过屏障的塌陷。 激素的作用是弥补人体自身分泌的不足,相当于从外部得到的增加得到了加强,以加强炎症反应的抑制,在肾小球滤过屏障未被完全破坏之前,仍能清除尿液中的蛋白质。
但不是所有的病人都需要用激素治疗。尿蛋白尿患者在哪些临床上不需要激素治疗?
1.确定尿蛋白原因因非免疫损伤导致尿蛋白渗漏的患者,如高血压、肾病等。
2、有激素的使用以及症,不适合我们使用不同激素进行治疗的尿蛋白减少患者,比如说中国糖尿病肾病的尿蛋白患者,伴有胃溃疡或出血的尿蛋白患者;
3.对于尿蛋白定量小于1g/24hIgA肾病的患者,暂时不能使用糖皮质激素治疗;
4.不能容忍激素治疗的毒性和副作用的患者,例如激素治疗引起的伴有类固醇糖尿病的蛋白尿患者;
5.血清肌酐大于309μmol/l,egfr 小于30ml/min/1.73 m2 ,或肾体积明显减小如肾长径小于8cm的患者。
那么,我们可以什么样的疗法来控制尿蛋白治疗呢?
可以通过根据不同患者的病情进行一种新型的免疫抑制剂配合中医药辨证治疗,相关的研究已经表明上述中西医结合的治疗技术方案,在很多情况下对尿蛋白的治疗作用效果也是一个比较满意的。
但在使用时,应注意根据适应症和预防措施合适的免疫抑制剂,密切用药反应,并根据情况随时调整用药方案。
大家:日常生活中发现身体异常,一定要去正规医院检查诊断,积极配合医生,避免耽误病情。
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