强直性脊柱炎患者常见的炎症介质包括前列腺素、白细胞介素和肿瘤坏死因子。这些炎症介质是强直性脊柱炎疼痛的罪魁祸首。
当药物抑制炎症介质时,它们可以减轻炎症和疼痛。非甾体抗炎药NSAIDs就是这样的药物。它们作用于环氧化酶并抑制花生四烯酸合成前列腺素,从而抑制炎症和减轻疼痛。
强直患者也有一个显著的特征新骨形成。
强直患者的骶髂关节可能发生骨质破坏和骨融合。脊柱受累可能伴有异位骨化,包括肌腱、韧带、椎间盘、终板和骨突结构。韧带骨赘从相邻的椎骨生长,终连接形成一个新的骨桥,看起来像一个竹节。
这些病理改变进一步影响强直患者的身体功能,严重降低患者的生活质量,终导致残疾。因此,抑制新骨形成具有重要意义。
非甾体抗炎药可以在一定程度上抑制新骨的形成,防止强直的放射进展。持续使用非甾体抗炎药可以抑制强直患者的炎症反应,延缓影像学进展,并可能终延缓甚至防止残疾。
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