发生的部位不同。类风湿性关节炎侵入手关节，近端指间关节，手指关节常见，骨关节炎侵入手关节，远端指间关节常见。此外，虽然这两种疾病都涉及多关节，但骨关节炎并不对称。

晨僵的表现不同。主要体现在时间上。类风湿性关节炎的晨僵时间比骨关节炎长。骨关节炎的晨僵时间通常不超过半小时甚至几分钟。随着病情的加重，类风湿性关节炎的持续时间越长，通常持续1小时甚至数小时以上。

类风湿性关节炎和骨关节炎在手指关节、晨僵、肿胀和疼痛方面存在明显差异。关节肿胀和疼痛，畸形的表现也有所不同。骨关节炎通常发生隐性攻击，逐渐加重，累及手关节，可有结节，无症状，或轻度肿胀和疼痛，严重患者，手指可出现蛇形弯曲畸形。相比之下，类风湿性关节炎的肿胀和疼痛症状更明显，给患者带来更大的疼痛，如果治疗不当，疾病发展更快，关节畸形更常见、更典型。

骨关节炎和类风湿性关节炎较大的区别是骨关节炎没有全身症状，除了侵犯关节外，骨关节炎不会导致内脏和其他器官。相反，类风湿性关节炎作为一种系统性疾病，可导致全身许多器官的症状。

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