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痛风石必须要做手术去除吗哪些条件下可以做手术

痛风石是由于血尿酸的长期增加,尿酸钠的形成,主要发生在四肢、关节和附近。严重的骨关节结石,由于局部机械压迫和化学刺激,导致皮肤破裂、持久、感染、肌腱自发断裂和腕管综合征,甚至骨髓炎。一旦形成痛风石,通常很难吸收和消失。因此,尽快进行手术是治疗痛风石的关键。

但并非所有患者都适合手术,目前痛风石的手术指征尚无统一标准,一般认为手术治疗可考虑以下情况:

1.痛风结节过大,影响关节功能或压迫神经、肌腱;

2.手指、脚趾坏死或关节畸形;

3.痛风石破裂形成皮肤窦道。

痛风石切除术的并发症有哪些?

1.术后关节功能恢复有限;

2.术后伤口愈合不良;

3.伤口感染;

4.手术造成的创伤会导致痛风急性发作。一旦发生急性炎症,会导致严重的伤口疼痛、伤口红肿、破裂、痛风结晶流出、伤口持久、继发感染、窦道形成等。

痛风石手术期管理十分重要,需要注意以下几个方面:

1.必须严格控制关节炎症和血尿酸水平。如果患者血沉过快,可以使用抗炎药物将血液沉降到正常水平。尿酸水平高的患者应在尿酸降至正常或接近正常水平后进行手术,并动态监测血尿酸水平。

2.手术过程中充分清理坏死组织,彻底冲洗伤口。

3.糖皮质激素可有效抑制痛风急性发作,缓解炎症反应,促进伤口愈合。

4.术后及时进行康复训练,尽快获得功能康复,保持关节活动。

5.加强伤口护理,预防感染。

6.痛风手术并非一劳永逸,术后长期保持良好的生活习惯和长期使用降尿酸药物更为重要。

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