?许多强直性脊柱炎as患者在确诊后都有一个问题：是否较好尽快使用生物制剂?一旦确诊为强直性脊柱炎，是否有必要使用生物制剂?

并非所有强直患者都需要使用生物制剂，也并非所有患者都尽早使用生物制剂。美国风湿病学协会发布了指南，建议对确诊的强直性脊柱炎患者首先使用消炎和止痛药物如埃托昔布、塞来昔布、美洛昔康和双氯芬酸，即止痛药实际上是轴性脊柱关节病，但为了便于患者理解，可将其视为以脊柱症状为主的强直性脊柱炎，下同。如果一段时间内不佳，可以考虑使用生物制剂。

EULAR指南描述疼痛和僵硬的患者应首先使用非甾体抗炎药。这是因为，对于一些as患者来说，只有使用抗炎镇痛药NSAIDs才能显著改善他们的症状：疼痛、夜间醒来、翻身困难和晨僵可以得到缓解。同时，考虑到药物价格和药物安全性的因素，一些患者使用非甾体抗炎药就足以控制疾病没有必要使用生物制剂。因此，每个人都建议使用生物制剂，或者尽早使用生物制剂，这是错误的。

但生物制剂是否必须等到止痛药不起作用显然不行。对于一些患者来说，使用生物制剂越早越好例如，EULAR指南还规定，对于一些新骨形成风险增加的患者即脊柱容易生长并“粘在一起”，需要进行具体，而不仅仅是使用非甾体抗炎药：

哪些患者应该尽快使用生物制剂?医生认为主要有以下类型的患者：

1、 存在脊椎角膜炎或脂肪沉积

脊柱MRI使用一种称为“抑制序列”的检测方法，可以某些椎体椎体角度的亮度。这表明脊柱有炎症。脊椎角有炎症，这意味着下一步可能会长出新的骨骼，并逐渐形成粘着的竹状病变。强直性脊柱炎的“僵硬”通常在这里一步一步地发生，生长和附着。

2、 疼痛严重，或骶髂关节有大量骨髓水肿

有些患者起病急且严重。例如，由于疼痛，他们晚上无法入睡，早上无法站立，臀部疼痛无法移动强迫姿势，骶髂关节MRI上可以看到大量骨髓水肿，他们无法下床行走等。对于此类患者，单独使用非甾体抗炎药和镇痛药的效果往往不足以迅速减轻患者的痛苦。因此，治疗不应遵循指南，即先使用非甾体抗炎药，然后更换生物制剂的所谓标准规范。相反，我们应该首先使用生物制剂来解决患者的疼痛，并迅速改善他们的状况。

3、 周围性关节炎患者

如脚踝和膝盖的肿胀和疼痛，尤其是明显的肿胀和疼痛;髋关节受累和股骨头骨髓水肿这些as关节受累患者经常使用非甾体抗炎药和传统口服药物，但效果不佳。或者疾病进展容易导致残疾髋关节。在这种情况下，早期使用生物制剂有时是明智的。

4、 存在关节表现：

虽然as中关节外表现如指骨炎和虹膜炎的发生率不高，但治疗相对困难。这些患者通常也需要使用生物制剂治疗根据临床经验，使用TNF抑制剂如阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普等似乎更有效。

强直打生物制剂价格是多少钱?目前强直性脊柱炎尚无根治性治疗方法，但如果能及时诊断，合理治疗，可以控制症状，改善预后。强直性脊柱炎患者可以用生物制剂治疗。它的很好，但价格昂贵。常用的生物制剂是TNFα拮抗剂，通常每月6000元左右。因此，患者必须根据自己的经济状况方案。

当然，对于使用抗炎镇痛药NSAIDs效果不佳的或出现副作用的，虽然使用抗炎镇痛药弯腰驼背还会在明显进行性加重的，也是建议使用生物制剂的当然，这就不是“早期”使用生物制剂的情况了。

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