非布司他是一种降尿酸抗痛风的药物,主要通过抑制体内尿酸的产生来达到降尿酸的目的,与别嘌呤醇属于同一类。
非布司他一次可以服用40mg或80mg,每天服用一次,从小剂量开始,直到血尿酸水平达标。
体内尿酸水平过高会导致关节腔内尿酸晶体沉积。这些尿酸晶体通常不会导致痛风发作。当我们体内尿酸波动时,尿酸晶体会溶解成微晶体,导致痛风发作。因此,在服用非布司他之初,血尿酸浓度降低,波动频繁,导致痛风发作频率增加。然而,这也是非布司他的标志。应该坚持服药。此时可以同时服用秋水仙碱或非甾体抗炎药,至少6个月。
剂量调整:建议非布司他的起始剂量为40mg,每天一次。非布司他具有很强的降尿酸作用。血尿酸可在两周尿酸。如果血尿酸仍不低于360μmol/L,建议每天将剂量增加到80mg一次。因此,血尿酸不合格也容易引起波动和痛风。此时,应监测血尿酸的变化,并及时调整药物剂量。
一般高尿酸血症或痛风患者应将尿酸降至正常水平,即420μmol/L以下。但是,当患者每年痛风发作三次以上或有相关并发症时,血尿酸水平应控制在360μmol/L以下。
如果以前没有吃过非布司他,在痛风缓解后两周开始服用。如果在服用非布司他的过程中发生痛风,则无需停止服药,以防止尿酸波动加重痛风。
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