曾患梅毒但已治愈的孕妇，如果性关系紊乱，在妊娠末3个月时再次感染上梅毒，其血清学检查也可能是阴性的。所以，孕妇若在妊娠后期确有婚外性交史时，想要健康宝宝，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗，以防后患。

一、梅毒防治策略

1、进行孕前检查：计划怀孕前进行梅毒血清学检查，发现阳性，应暂缓怀孕，进行，配偶应同时检查，排除有无感染。

2、妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。

检查可疑时应定期随诊复查和进行治疗，如RPR或TRUST滴度较低，需要排除假阳性，如果妊娠晚期，找不到假阳性原因时，孕妇应进行驱梅治疗

3、TPPA阳性，RPR或TRUST阴性，有可能为既往感染，及早期梅毒，部分晚期梅毒，给予一个疗程的治疗，每月进行RPR或TRUST滴度检测，连续3个月，如果三次均阴性，常规孕检，如果出现一次RPR或TRUST阳性，给予2个疗程，每月进行滴度随访。

4、TPPA阳性，RPR或TRUST阳性，给予2个疗程，每月进行RPR或TRUST滴度随访。

二、梅毒感染孕妇治疗方案

方案：一旦发现感染，即刻开始治疗，可以下任意一种药物。

1、苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续3次为1个疗程。

2、普鲁卡因青霉素G，每日80万u，肌肉注射，连续15日为1个疗程。

过敏者可以使用替代方案

1、青霉素过敏，可用头孢曲松钠，每日1g，肌肉注射或静脉给药，连续10日为1个疗程。

2、青霉素过敏，可用红霉素治疗，500mg，每日4次，口服，连续15天为1个疗程。

3、禁用四环素类，如多西环素、美满霉素等。

三、梅毒治疗注意事项

1、孕早期发现的感染孕妇，应于孕早期和孕晚期各进行1个疗程的治疗，共2个疗程。

2、孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的治疗，2个治疗疗程之间需要间隔4周以上少间隔2周，第2个疗程应当在孕晚期开始，较好在分娩前一个月完成。

3、临产时发现的感染孕产妇，也要给予一个疗程的治疗。

4、治疗过程中复发或重新感染者，要追加一个疗程的治疗。

5、既往感染的孕妇，也要及时给予一个疗程的治疗。

温馨：感染梅毒千万不要轻信那些虚假广告，没有资质的医院是保证不了治果的，而且还会耽误治疗时间，增加治疗难度。在治疗期间，积极配合，每天保持乐观的心情，学会缓解压力，有助于尽早恢复健康。后祝愿大家都能早日康复

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