病理性遗精比较复杂，诸多病因都可引发。常见疾病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄图不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒美味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

生理性遗精与病理性遗精之不同在于：①年龄不同：生理性多见于青壮年，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状态：生理性遗精者，身体健康，精力充分，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，常有手淫，房室过度，色欲不遂等经过;③遗精时的状态：生理性遗精，1般2周1次或更长时间，遗精量多而精液黏稠，遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或苏醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。由此可以鉴别。

遗精基本上可以说是1种生理现象。由于正常成年男性约有90%的产生过遗精。遗精又分梦遗和滑精。青春期发育后的1～2年至老年，都可能出现。对夜间梦中遗精，又称梦遗或梦失精，有人称之为“跑马”。在苏醒状态下无手淫或无性交刺激的状态下自发性射精称“滑精”。2者从根本上说没有太大区分。女性在睡眠进程中或性刺激下，阴道分泌物大量增加也会有黏液排出，1般不会被注意，而男性则不同，许多男性会把遗精这类生理现象看做病证而忧心忡忡。那末，怎样看待遗精呢？只有弄清楚遗精产生的缘由和机理才能正确对待它。