痛风通常是指急性痛风性关节炎，其原因是尿酸单钠晶体的沉积，或更常见的是尿酸单钠晶体从形成的沉积物中释放出来，从滑膜中的剧烈炎症反应开始。局部刺激严重的炎症反应，引起炎症性疼痛。痛风发生时，局部关节会出现红肿、发热和疼痛，这是典型的炎症表现。炎症持续时间越长，痛风反复发作的频率越高，局部关节损伤越容易发生，导致慢性痛风性关节炎。因此，急性期应用足够的抗炎药和足疗是非常必要的。

炎症导致关节疼痛肿胀。

急性痛风发作引起疼痛的罪魁祸首是炎症。因此，治疗过程中使用的止痛药实际上是抗炎药物。这些抗炎药物包括糖皮质激素、非甾体抗炎药、秋水仙碱等。在全身和关节腔内注射。如果炎症被抑制，关节自然不会受伤。当然，痛风的治疗绝不局限于急性抗炎的治疗。当关节没有疼痛或肿胀时，开始降低尿酸是消除痛风复发的根本途径。

■非甾体抗炎药。

常见的有布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬、消炎痛、依靠考昔、塞来昔布等，但这类药物在肝肾功能不全、活动性消化道疾病患者中应谨慎使用。

■秋水仙碱。

严重肝肾功能不全的患者不能使用此类药物。在过去14天内使用环内酯抗生素、环孢素、他克莫司、胺碘酮、维拉帕米等药物的患者应谨慎或减少。常见的胃肠道症状是短期应用，包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。

■糖皮质激素。

糖皮质激素的常见副作用是感染风险，导致血糖升高、血压、血脂代谢异常、消化道出血风险等。如果患者在发作过程中有疑似或明确的感染，糖尿病和术后糖皮质激素可能会增加切口愈合的不良风险应尽量不要糖皮质激素。

这些药物的作用和副作用得到了充分的研究。在没有上述药物的患者中，短期治疗急性痛风性关节炎是利大于弊。

当关节仍有疼痛和肿胀时，炎症还没有消退，所以病人自己能掌握的是至少要吃到不红不肿。

急性疼痛后需降尿酸治疗。

感觉发作后应尽快开始治疗，越早开始治疗，越快越彻底，病人在发作过程中要坚持治疗，一般症状缓解后可减少剂量。

一般可在发作完全缓解后23天内停止治疗。如果治疗可以在症状出现后1236小时内开始，大多数患者多只需要57天的抗炎治疗。

急性期结束后，应开始降低尿酸治疗。在降低尿酸治疗的头几个月，应继续使用低剂量抗炎药物，以降低再次发作的风险，因为痛风复发在降低尿酸治疗的早期阶段很常见。

大家，急性疼痛期过后，一定要开始正规的降尿酸治疗。痛风发作的患者很难通过饮食控制将尿酸控制在痛风不会复发的范围内。在控制饮食的同时，建议定期就医。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...