四川华西肝病研究所经常遇到在检查时发现转氨酶升高感到不解甚至担心的患者朋友前来咨询,体检发现转氨酶升高的人不在少数,对此很多人也没少咨询,这里简单一些关于转氨酶的知识。
转氨酶是什么?
转氨酶是细胞中的一种“催化剂”,主要存在于肝细胞中。在细胞死亡或受伤后,转氨酶会从细胞中释放出来,维持营养代谢,抽血查转氨酶就是这么一回事。丙氨酸氨基转移酶ALT和天门冬氨酸氨基转移酶AST是临床上常见的。
转氨酶升高意味着什么?
如果抽血超出参考值范围,则判断为转氨酶升高,肝细胞损伤或死亡。肝细胞损伤或死亡的背后有很多原因,如常见的病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等。
一般转氨酶轻度升高不会有明显的伴随症状,而转氨酶大量升高几百一般会出现食欲下降等症状。如果超出正常范围,建议再次检查,排除生理性转氨酶偏高的可能。如果转氨酶水平仍然偏高,且远高于参考值几十甚至几百,则多为病毒性肝炎或其他肝脏疾病所致。
此外,转氨酶不仅存在于肝脏,还存在于心脏和肌肉中。这些部位的变化也可能引起转氨酶升高。
脂肪肝引起的
脂肪肝是指肝细胞内脂质堆积和肝细胞损伤,它是常见的肝损伤类型,包括脂肪变性、脂肪性肝炎和肝硬化。脂质代谢过程中发生过氧化损伤,导致肝细胞脂肪变性、气球样变、坏死,故成为脂肪肝。肥胖和酗酒的人转氨酶水平高通常是由脂肪肝引起的。
由病毒引起
病毒性肝炎是转氨酶升高的常见原因,慢性肝炎乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌的发生发展几乎都伴有转氨酶升高,转氨酶和病毒量是监测慢性肝炎的两个重要指标。
由药物引起的
大多数药物在肝脏代谢和消除,药物性肝损伤非常常见,几乎占所有肝损伤的20%30%。过去没有肝炎史。如果转氨酶突然升高,要注意近是否服用了对肝脏有害的药物。如果有,一定要注意先排除药物性肝炎的可能,药物引起的转氨酶升高,一般停药后可恢复正常。
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