恐怕每个风湿病学家都会告诉痛风患者少吃海鲜和红肉。低嘌呤饮食，一定要闭嘴但显然严格控制饮食，为什么患者的尿酸没有减少，反而增加?现在让朱红梅医生向你解释一下痛风是导致尿酸高的原因吗

人体内只有20%的尿酸是外源性的，即通过食物中的嘌呤代谢产生，另外80%是内源性的，由自身代谢产生。换句话说，严格的饮食控制只能使血尿酸降低20%约100%μMol/L。因此，在大多数情况下，仅仅依靠症很难将尿酸降至正常水平。在饮食治疗的基础上，经常需要结合降尿酸药物治疗，使血尿酸达到标准。因此，生活方式干预很重要，但不能完全取代降尿酸药物。如果患者在生活方式调整23个月后血尿酸仍然较高少吃海鲜和动物内脏、不喝大沽汤、避免饮酒、多喝水、减肥等，则必须及时添加降尿酸药物。

血液中的尿酸水平长期高于饱和点，这将导致在脚、膝盖、手和肘部的周围关节，尤其是受骨关节炎影响的关节，形成晶体并沉积尿酸。这一切都是悄无声息地发生的，患者基本上没有意识到这一点，但沉积的尿酸晶体逐渐增多。

直到有一天，尿酸盐晶体从关节软骨脱落并进入关节间隙，这将导致无法忍受的疼痛。如果不及时治疗，尿酸盐晶体将继续沉积，这不仅会导致进一步的急性发作，而且可能会损坏其他关节部位，甚至导致不可逆转的关节损伤和残疾。

痛风急性发作时，患者的尿酸水平通常低于正常水平，甚至可能正常。这是因为在痛风急性发作期间，大量尿酸从血液中沉淀并沉积在关节中。此时，血液中的尿酸含量相对降低。有些人在疼痛刺激下也有应激反应，身体会自动清除尿酸。

临床上，虽然一些痛风患者的症状非常典型，但由于检测结果显示急性期血尿酸不高，且未及时复查，因此多年来一直没有出现症状。临床上，怀疑痛风的患者应在急性发作期后复查血尿酸，以明确诊断。

痛风是导致尿酸高的原因吗?为了长期控制血尿酸水平，许多患者需要在饮食治疗的基础上长期配合降尿酸药物。痛风目前无法完全根除。治疗目标是有效控制血尿酸水平，减少高尿酸对靶器官的损害，预防痛风发作，达到临床治愈。因此，降尿酸治疗的过程因人而异，我们不能急于停药，导致痛风复发。

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