突眼是甲亢病人特有的体征之一,分为非浸润性突眼和浸润性突眼。
1、非浸润性突眼又称良性突眼,占突眼的90%左右。病人眼突度小于18毫米,一般双眼对称,偶有一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主,球后组织无明显改变。表现为眼裂增宽,双眼有神,凝视,上睑孪缩,眼睑活动滞后于眼球,看近物时眼球聚合能力减弱等眼征,病人常无自觉症状。主要是由于交感神经兴奋性增加,眼外肌群及上脸肌张力增高所致,且随着甲亢治疗的好转而好转,不需特殊的治疗。
2、浸润性突眼又称恶性突眼,目前认为其发病和自身免疫有关,是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果,突眼的程度和甲亢无明显关系,常与甲亢同时发生,但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。起病可急可缓。病人常因眶周组织水肿、结膜充血和眼肌麻痹而出现眼部异物感、畏光流泪、复视,重者可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡,甚至穿孔,及视神经受损等,可以致残、致盲。发病率占甲亢的610%。需特殊的治疗。
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甲亢突眼确诊后,关键是治疗方案的及时选定,合适的治疗方法可以缓解甲亢突眼患者的痛苦,而不合适的治疗方案或是治疗的延误常会加重病情,并且会错过好佳的治疗时间。的主任介绍,甲亢突眼的治疗主要包括以下几点:
一. 保护性治疗措施
主要包括眼睛的休息,有眼部刺激症状如畏光、流泪时可以戴墨镜避免强光及其他刺激;眼睛如果闭合不全,睡前应涂抗菌眼膏,并戴眼罩,避免角膜暴露,以保护结膜、角膜;高枕卧位,控制钠盐摄入,可以使用利尿剂,局部可以用抗菌眼药水及可的松眼药水;1%甲基纤维素滴眼剂或人工泪液对减轻眼睛刺激症状效果较好。
二.戒烟
已经有明确的证据显示:吸烟可以恶化突眼,吸烟影响突眼治疗的效果,戒烟者突眼优于不戒烟者。因此,甲亢突眼患者如果有吸烟习惯,一定要戒除。对于不吸烟的甲亢突眼患者也要避免被动吸烟。
三.糖皮质激素及其他免疫抑制剂
肾上腺糖皮质激素如强的松、甲基强的松龙等治疗甲亢突眼明确,但是临床上有甲亢患者反映使用激素治疗后效果并不理想。其实,激素治疗甲亢突眼有效的关键是早期治疗和足量治疗,所谓早期治疗是指一定要在甲亢突眼的炎症活动期进行治疗,如果过了活动期,再进行激素治果往往很差。所谓足量治疗是指激素的使用一定要足量,有的患者使用较小剂量的激素治疗突眼,这样往往突眼没有好转而激素的副作用却出现了。
见内分泌疾病,危害主要表现在:
一、神经系统:患者易激动、精神过敏、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁。
二、高代谢综合症:患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,体重下降,疲乏无力。
三、甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。
四、生殖系统:女性月经减少,周期延长甚至闭经,甚至影响生育。男性多阳痿。
五、心血管系统:心悸、气促、稍活动即明显加剧。
六、内分泌系统:肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,其功能相对减退,甚或不全。
七、血液和造血系统:淋巴细胞百分比和值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。
八、运动系统:主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病。
九、粘液性水肿:皮肤及肢端小部分患者有典型对称性粘液性水肿,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部。
十、眼征:分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。
主任温馨:甲亢疾病的危害性比较的大,大家一定要对甲亢疾病引起的重视,了解清楚甲亢疾病的病发原因,才能对症治疗。有相关问题可以直接或者拨打.
是一所集甲状腺疾病诊疗、预防、咨询、生活指导为一体的现代化二级中医院。是经贵阳市卫生行政主管部门批准注册,是北京大学人民医院甲状腺疾...
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