姐妹加油看懂这篇,有的孩子或许可以保住
从怀孕到生娃,怀胎对每个准妈妈来说都是一段美好的经历,但也有不少准妈妈在怀孕初期会经历腰酸、腹痛、阴道出血等情况。
这种事有的姐妹刚刚遇到,而有的姐妹已经不止一次遇到,焦急、心慌、疲惫、无力……
很多事情都在刚出现苗头的时候,如果可以适时去干预,可能就会出现完全不一样的结果,有些流产也是如此,注意看以下内容,有些悲剧,或许可以避免。
01 孕早期部分指标参考值
HCG:HCG<5000mIU/ml时,每48小时翻一倍;HCG 500010000mIU/ml之间,每天增长1500mIU/ml以上HCG>10000mIU/ml时,每天增长3000mIU/ml以上;峰值一般在90000±30000mIU/ml。
有些人的HCG没有达到48小时增加一倍,那一般我们低的要求就是72小时,能够增加60%以上就可以了。
孕酮P:孕酮在我们人体内,大概每两到四个小时要波动一次,它一般低点不会小于10ng/ml,高的大约是25ng/ml,如果孕酮小于5ng/ml,那无论是宫外孕还是宫内孕,这个胚胎已经死亡了。
雌二醇E2:怀孕前期的雌二醇参考值在0~300pg/ml之间,一般随着孕周的增长,雌二醇的增长趋势是上升的,如果某一次两次出现下降也不用担心,只要趋势是涨的就可以,但是如果趋势是下降的,hcg再高也会胎停。
孕囊:一般来说HCG > 1000 IU 阴超可见孕囊35天=4周06d,孕9周前,孕囊直径每天增长约1mm,如果增长<0.6mm可能发育不良。
孕囊直径>10mm还没有见到卵黄囊,我们可能就要开始担心胚胎的发育是不是出现了问题了。
卵黄囊:孕早期卵黄囊直径为36mm,超过这个数值,胚胎可能发育异常。
胎芽:孕囊直径1418mm经阴超应见胎芽,孕囊直径≥21mm未见胎芽。胎芽的生长速度为每天1mm。
胎心:通常胎芽<5mm时就应显示胎心搏动,若胎芽>7mm仍未见胎心搏动,有胎停育可能。
早孕期以上几个组织出现的顺序一定是:孕囊—卵黄囊—胎芽—胎心搏动。除了时间顺序,各个结构的比例大小是否协调也很关键,比如孕囊和胎芽的大小比就十分重要。
02 发现一些濒临流产指标该咋办?
面对流产征兆,作为患者,我们能做的就是及时到专业的医院接受指导和治疗,这样才是良策。
医生会根据检查结果,排查胚胎可能遇到的问题,给予相应的用药处理,如果胚胎本身没问题,对症用药之后,一般会很快扭转局面。
不过这里我要强调以一下,我们所谓的挽救胚胎,只能挽救那些因为母体环境问题造成的胎儿流产,如抗磷脂综合征、宫颈机能不全、内分泌疾病、易栓征等。如果是胚胎自身原因造成的胎停,无论你的母体调整到环境再好,都是无法改变结局的。
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02 怎样才算保胎成功?
如果是普通的先兆流产,保胎过程中可通过随访B超判断胎儿的情况。如果胚胎按规律生长,同时孕妇临床上的出血和腹痛等流产症状也消失,各项激素水平在正常范围,那么保胎就可以算成功了。
如果是复发性流产,需采取积极的应对措施,而且这些措施应该要持续使用到超过既往流产的孕周之后才能停。但是有些姐妹的病情比较重,保胎的时间就需要适当的延长,有的甚至会长达整个孕期。
为了切实解决各位姐妹的难题,我院于2018年建立了复发性流产与保胎门诊,该门诊汇集了金凤平、欧良英等出色保胎专家,建立了川内较完备的生殖免疫检验检测项目,以及相应的用药与治疗体系;并且开展了5G网络远程门诊等线上服务。
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