在近一项针对不孕妇女的研究中，子宫腺肌症患者的平均发生率为24.4%，40岁及以上子宫腺肌症患者的平均发生率为29.7%，40岁以下患者的平均发生率为22%。在复发性流产的妇女中，腺肌病的发生率增加到38.2%，在有辅助妊娠失败史的患者中增加到34.7%。腺肌病是导致不孕症的一个重要因素。

子宫腺肌病引起不孕的

机制是什么呢?

、解剖学因素

子宫腺肌瘤或弥漫性子宫腺肌病引起宫腔形状异常甚至扭曲，影响子宫蠕动的方向和节律，影响精子和受精卵的运输。

第二，性类固醇激素的变化

影响子宫内膜蜕膜化、胚泡着床和胎盘形成的主要是孕酮抵抗。

第三、炎症细胞标志物和氧化应激可以增加

着床标志物的表达量减少、粘附分子的缺失以及胚胎发育基因HOXA10的功能改变都会影响胚胎着床。此外，局部和全身炎症通路的激活不仅影响妊娠早期蜕膜和滋养细胞的相互作用，还影响绒毛膜蜕膜的相互作用，在妊娠晚期触发早产。

第四、其他可能因素

子宫平滑肌功能受损，导致异常收缩、宫腔压力改变、子宫螺旋小动脉再铸不足等。

子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症

此外，部分子宫内膜异位症患者的子宫腺肌病，使不孕的机制更加复杂。

反复出现流产、不孕的腺肌病患者，

怎么实现生育愿望?

首先，导致不孕症的因素，包括男性精液检查、女性输卵管、排卵、内分泌、生殖器疾病等项目，并腺肌病，包括腺肌病的类型、子宫大小、疼痛和月经变化，以明确腺肌病在不孕症中的作用。

其次，治疗的。

年龄小于35岁的患者，卵巢功能正常: 经过36周期自然妊娠试验后可考虑注射 gnrha;

如果年龄大于35岁，卵巢储备功能下降或子宫生长大于12孕周，可以先取卵冷冻胚胎，再注射GnRHa 36个周期后再移植。

年龄40岁下，移植治疗失败的患者，和年龄影响大于40岁的腺肌病患者，需要行腺肌症病灶进行挖除术。

在的过程中，患者尤其需要考虑治疗对卵巢功能的影响以及子宫恢复的长短。其中，40岁以上的弥漫性性腺功能障碍患者在治疗和生殖方面的难度大，可能需要反复综合治疗。

后，子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病，一旦对生活和生育有明显影响，建议对该病进行早期干预和治疗，并尽早考虑妊娠和分娩。 在日常生活中，提倡规范的避孕，尽可能减少人流给子宫带来的伤害;发现妇科疾病，治疗时寻求正规可靠的医院医生，尽可能危害较小的方式进行治疗。

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