强直性脊柱炎as是一种结缔组织疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织和周围关节。可能伴有关节外表现。在严重的情况下,可能会出现脊柱畸形和关节强直。据初步调查,我国AS发病率为0.3%,男女比例为2:3/1,女性发病率普遍较低。那么,?
这是一种血清阴性的脊椎关节病,该病变的特点是从骶髂关节沿脊柱缓慢向上发展,或同时向下扩散,累及双侧髋关节和膝关节,累及上肢关节的情况很少见。早期病理表现为骶髂关节炎,晚期脊髓受累为“竹节样改变”。从初的慢性症状开始诊断as通常需要5~10年。控制病情进展、降低致残率的关键在于早期诊断和规范、合理、及时、充分的治疗。
腰痛持续3个月以上,疼痛随着活动而改善,休息后不会缓解。腰椎前屈、后屈和侧屈方向的运动是有限的。胸部扩张较低,低于同年龄、同性别的正常值。单侧骶髂关节炎为3~4级,或双侧骶髂关节炎为2~4级。HLAB27在过去被要求进行检查,该项目已从新的指南和专家共识中删除。
骶髂关节炎X线分级标准:
I级,非常轻微的骶髂关节病变;
Ⅱ级,轻度异常,局部糜烂硬化,关节间隙未见改变;
Ⅲ级,明显异常,至少伴有下列改变之一:近关节硬化,关节间隙变窄或增宽,部分僵硬;
Ⅳ级,严重异常,完全性强直。
治疗方案
1.缓解症状和体征:消除或减轻背部治疗、晨僵和疲劳等症状;
2.畸形的预防和矫正:减缓脊柱和关节的破坏过程,通过手术矫正脊柱、髋、膝等大关节的强直或严重畸形;
3.改善功能:更大程度地恢复患者的身体功能和心理健康,如脊柱活动能力、社交活动能力和工作能力。
非手术治疗
1.患者教育,了解疾病,长期规范化治疗意识。
2.姿势和姿势,强调脊柱的直线度和对齐度以及肢体关节的功能位置。
3.功能锻炼,标准化锻炼,每周至少5天,每天至少30分钟,尽量深呼吸,用力咳嗽。
4.对症物理治疗。
5.活动期间注意休息,多补充富含钙和维生素的营养餐,多吃水果,戒烟戒酒。
6.非甾体抗炎药NSAIDs:改善as患者的症状。长期连续用药后,一线药物可以预防和防止as中新骨的形成。是性COX2抑制剂不仅具有很强的抗炎作用,而且可以预防和阻止as的影像学进展。早期以药物治疗为主,晚期以脊柱、髋关节、膝关节等大关节强直或严重畸形为主。
贵阳哪家医院治强直比较好??以中西医结合诊疗为特色。率先在贵州省建立“类风湿诊疗中心”和“痛风诊疗中心”。实施精准医学,对类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎倡导“调节免疫、保护关节”的治疗理念,对痛风倡导“融晶、护肾、调节代谢”的治疗理念。主要解决患者疼痛问题,实行综合治疗原则,诊疗目的是保护肾脏和关节的正常功能,防止残疾,防止复发,提高患者的生活质量。
原贵阳中医风湿病医院是海峡两岸医药卫生交流协会第二届风湿免疫病学专业委员会委员单位,组建成立“京黔名医风湿慢病管理办公室”、“名医工作室”,正在筹备卫生部北京医院技术协作单位,是...
【申明:本文由第三方发布,内容仅代表作者本人的观点,与本站无关。本站仅提供网络技术服务,对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的,请发邮件至fw@familydoctor.com.cn,我们将会定期收集意见并促进解决。】