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为什么痛风治疗后还会发作?还要不要继续治疗?

成都风湿医院

2022-03-17 16:39:16

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痛风病程较长,慢性病变具有一定的可逆性。长期标准化和标准治疗可减少或消失痛风石,改善关节功能,不影响正常工作和生活。在抗复发期,会有恢复良好的患者和恢复较差的患者。痛风反复发作,严重损害内脏。那么大致有以下几点:

合并药物以增加血尿酸。

痛风和高血压患者需要口服抗高血压药物来更好地控制高血压,但一些平等的抗高血压药物含有利尿剂,会导致尿酸升高。如有血尿酸升高,也应及时通知医生进行相应的药物调整。

影响血尿酸的并发症。

高血压、慢性肾病、血脂异常等都会诱发痛风,也是痛风预后恶化的主要因素。

控制血压、血糖、血脂等,有助于纠正胰岛素抵抗,控制尿酸水平。

慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,导致血尿酸升高,血尿酸升高会加重尿酸盐肾病,这种恶性循环,需要合理干预。

痛风的反复发作是怎么回事?分解代谢或脱水的患者在住院或出院时容易发生急性发作。

超重。

肥胖患者的高浓度内源性胰岛素抑制尿酸排泄,因此控制体重有助于降低血尿酸。痛风患者应缓慢减肥,达到并保持理想体重。

理想体重:体重指数BMI=18.5~23.9kg/m2。

无糖控制。

果糖也是诱发痛风的危险因素,所以不要喝含糖饮料。痛风患者可以吃富含维生素C果糖的天然水果,以满足甜味的需求。

即使我们不喝饮料,我们的日常饮食结构也是碳水化合物大米、馒头,蔬菜较少。这会导致胰岛素抵抗,减少尿酸排泄,增加血尿酸。

血尿酸不达标。

控制血尿酸标准有利于尿酸盐的溶解。将血清尿酸降至目标,保持目标浓度,溶解关节、软组织和肾脏中现有的尿酸钠晶体,防止新晶体形成;减少急性发作的频率和严重程度;消散结石。

目标血尿酸为30μmol/L,有痛风石时,目标血尿酸为30μmol/L。

无效抗复发。

任何药物、条件或饮食变化基本上都可能诱发或延长痛风的急性发作,是在降低尿酸或加强降低尿酸治疗之初。

在痛风治疗过程中,应综合考虑复发的频率、痛风的持续时间和痛风石的大小,以确定抗复发疗程。有些疗程可以持续半年,因此患者需要耐心。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...

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