非甾体抗炎药是风湿病患者较常用的药物之一，具有解热、止痛、消炎、降温、抗风湿等功能。广泛应用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病，能有效缓解患者的不适症状。但我们都知道是三毒药，那么

胃肠道损伤。

胃肠道不适是非甾体抗炎药较常见的临床不良反应。由于非甾体抗炎药对胃肠道有一定的刺激作用，导致组织损伤。临床表现为消化不良、恶心、呕吐、腹痛、胃、十二指肠糜烂、溃疡，甚至严重可诱发胃、肠穿孔或出血，以及胃肠排空障碍。

由于非甾体抗炎药对胃肠道有明显的刺激作用，应在饭后服用，多喝水，不宜饮用含酒精的饮料。孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。定期复查常规，判断是否有潜血。

肝损伤。

目前几乎所有临床应用的非甾体抗炎药都对肝脏有害。用药后，由于肝脏反应代谢异常，引起直接或间接的肝脏毒性反应。根据相关研究，肝脏毒性反应具有潜伏期短、发病率高、可性差的特点。

在非甾体抗炎药中，大剂量保泰松可引起肝损伤，临床表现为肝炎、黄疸;长期大剂量使用乙酰氨基酚可引起严重肝毒性，病情可由轻度转氨酶升高到严重肝细胞坏死，尤其是肝坏死;大剂量水杨酸可引起肝损伤，用药过程中肝功能指标异常，多为短暂性，停药后可恢复正常，不易被误诊和漏诊。需要注意的是，医生在使用此类药物时，应严格掌握适用人群，定期检查患者的肝功能。

肾损伤。

非甾体抗炎药的传统不良反应是肾毒性。使用非甾体抗炎药后，会引起水钠潴留，抑制前列腺素合成，从而调节肾血流、肾上皮细胞液、离子转运和肾激素的反应。在严重脱水的情况下，大剂量非甾体抗炎药和代谢物的增加会抑制前列腺素的合成，降低肾灌注和肾小球滤过率，诱发肾乳头坏死。

因此，当患者伴有肾脏危险因素时，应避免使用此类药物。症状较轻的患者停药后可逐渐恢复。对于心脏、大脑、肾脏等器官损伤严重的患者，更容易发生肾脏损伤。因此，医生应严格询问以往的病史，控制药物剂量，避免长期大剂量使用。定期检测肾功能，发现异常，及时停药。

血液系统受损。

目前，临床应用的非甾体抗炎药可抑制血小板，延长出血时间，抑制粒细胞再生，导致再生障碍性贫血。如安乃近、氨基比林、氨基水杨酸可减少粒细胞、血小板再生;保泰松、消炎痛、双氯芬酸有再生障碍性贫血的风险;阿司匹林可导致缺铁性贫血，引起不可逆反应。因此，长期使用非甾体抗炎药，应定期检查血象。

其他损伤。

非甾体抗炎药还可能引起头痛、头晕、嗜睡、皮疹、过敏性鼻炎、哮喘、恍惚、耳鸣和视力丧失等。不良反应与药物剂量有很大关系，如长期使用阿司匹林可导致听力丧失、耳鸣和大剂量使用可导致昏迷。布洛芬的长期大剂量应用会导致视力丧失和恍惚。

综上所述，非甾体抗炎药确实有很多不良反应，但基本上与大剂量、不规范用药有关。要正确使用非甾体抗炎药，必须听从医生的建议，明确用药的合理性。对胃溃疡、高血压、心脏病、动脉硬化、肝肾疾病、高钾血症、高钠血症等并发症患者，应避免使用。药物剂量应遵循从少到多的原则，逐步增加药物剂量。在使用过程中，避免两种或两种以上非甾体抗炎药的应用，如长期大剂量、不规范用药，肯定会造成严重后果。

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