月经量多，滴水不竭，痛经，不孕... 单独出现，足以使女性朋友烦恼。

今天的疾病是一种叫做子宫腺肌症的疾病，它可以结合这些症状，甚至终生困扰妇女。

子宫腺肌症又称子宫腺肌病，是一种比较常见治疗妇科系统疾病，指子宫内膜包括各种腺体和间质侵入导致子宫肌层生长而产生的病变，好发于中国生育工作年龄对于女性，发病率7%23%。

子宫腺肌症的病因尚不清楚，目前尚无良好的临床分类，治疗方法有限。

临床表现

·主要表现为痛经、月经过多。

·痛经经常是进行性加重，需要休息或应用止痛药，有的女性非经期也疼痛，就是慢性盆腔痛。

月经可引起女性贫血，与子宫体积和子宫内膜面积增大有关。有生育要求的女性生育能力低，如不孕、流产、早产等。

患者进行平时无明显的疼痛，大多数在月经来潮时出现问题明显改善痛经。

因为对于子宫腺肌症是由于我国子宫内膜异位，从宫腔异位来到子宫的肌层和腺体里面，每次月经来潮，这部分包括异位的内膜就像一个月经国家一样，对卵巢分泌的激素可以产生不良反应，形成月经血一样的类似物，但又存在无法及时排出体内，就产生一种比较具有明显的疼痛感。

怎么确诊子宫腺肌症

首先在非月经期，行妇科检查时，可以看到摸到子宫呈球形增大，部分进行病人可能会有一些轻微压痛感，子宫具有明显影响增大的患者，可以通过在下腹部摸到增大的包块，质感很硬。

此外，子宫腺肌病患者的B超表现为：子宫球形相对丰满，肌层回声不均匀，前后壁明显增厚，子宫局部可形成肿块。 但没有明显的包膜，与周围肌层的边界不清楚，内膜向前或向后移动，部分内膜不清楚。

盆腔MRI：子宫内有低边界、信号强度不明确的病变，T2增强成像可有高信号强度的病变，内膜与肌层结合面积变宽，大于12mm。

血清CA125：多数研究患者该指标可升高。

病理检查是诊断的金标准。

子宫腺肌症该如何治疗

子宫腺肌病未能根治。

根据临床症状、子宫大小、年龄、有无生育需要等进行个体化治疗。

1.随访

无症状的不孕症患者可以不用治疗就随访。

2.药物治疗

对于子宫大小小于12周的患者，可给予保守药物治疗，主要治疗药物有口服避孕药、孕酮药、促性腺激素释放激素激动剂GnRHa;

如果我们没有生育能力要求但仍未绝经的女性，可以先选上宫内曼月乐环进行有效治疗。如果用药物或上环治疗作用效果不好的患者之间可以通过考虑手术治疗。

3.手术治疗

对于症状严重、药物治果差、无生育要求的妇女，可手术治疗，包括保守手术切除病变和子宫切除手术，各有各自的优缺点。

以下情况考虑手术治疗：

痛经严重，药物治果差。

②子宫体积≥10孕周，压迫症状，贫血等。，保守治疗无效。

③局限于对于子宫体部的病灶。

合并盆腔子宫内膜异位症患者的④治疗。

子宫切除术后会失去生育的能力，但也可能引起一些生理和心理问题。 因此，建议子宫腺肌病姐妹保宫手术治疗子宫腺肌病，既不影响后世，又不丧失生育能力，不存在生理和心理问题。

在治疗中，还要注意定期复查，一般需要每年复查一次，如果发现该病、子宫肿大、出血增多等症状，至少每六个月复查一次，根据变化及时治疗。

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