抽动是儿童和青少年常见的一种精神障碍,表现形式多样
儿童抽动障碍是一种以多次不自主运动和/或发音异常持续至少一年为特征的儿童慢性神经系统疾病,发病率约为46‰,年龄在57岁以上。它的特征是多次运动痉挛和至少一次声带痉挛。其表现形式多样:运动性抽动可表现为眨眼、耸肩、撅嘴、点头、声带抽动,包括咳嗽、咕哝、嗅探和吱吱声。这些症状可以是单一的,也可以是混合的,其中运动性抽动常早于言语性抽动。
此外,大多数抽动症患者至少会有一种额外的神经精神障碍。据,在接受临床治疗的抽动病人中,约85.7%会出现至少一种合并精神障碍,57.7%会出现两种合并精神障碍,常见的是注意缺陷多动障碍ADHD或强迫症OCD,这些合并症是心理社会疼痛和生活质量受损的主要来源。
抽动症通常在青春期早期达到严重程度。大多数抽动症患者的症状在青春期晚期或成年早期可得到改善,表现为非常轻微或几乎不显著的抽动,但10% 20%的患者仍有明显症状。
抽动症的病因尚不清楚。目前认为是由“皮层纹状体丘脑皮层CSTC环的微观和宏观异常”引起的。CSTC回路一般分为五个重叠的功能回路感觉运动回路、眼动回路、背外侧前额叶回路、外侧眶额回路和前扣带回边缘回路。当这些回路中的抑制兴奋信号不平衡时,就会引起惊厥及相关症状,如感觉运动和运动眼环的不平衡就会引起运动性惊厥,前扣带回和外侧眶额环的不平衡就会引起强迫症症状,前额叶背外侧环失衡可引起ADHD症状。此外,由于紧张、焦虑、愤怒、休克、兴奋、疲劳、被、伴随感染等,抽动症可加重症状。
抽动症容易被忽视或误诊,不及时干预是有害的
由于抽动的动作或声音往往难以控制,儿童可能会因不自觉的抽动症状而受到同学的嘲笑和嘲笑,从而产生自卑心理和性格孤僻。随着时间的推移,他们变得孤独,不愿与他人交流。一些患有抽动症的儿童因不能认真听讲,学习成绩差,甚至干扰课堂秩序而被迫辍学,这对儿童青少年的日常生活、学习和社会活动都有很大的负面影响和心理创伤。
然而,由于很多家长或老师对抽动的了解不够,往往误以为孩子的行为是调皮、责骂,或误以为是其他疾病,如喉肌痉挛引起的干咳,容易误诊为慢性咽炎、气管炎,频繁眨眼常被误认为结膜炎,吸气常被误认为鼻炎等。
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此外,当抽动症状较轻时,部分儿童可能具有一定的抑制能力,掩盖抽动症状,使人们难以察觉抽动的表现。因此,当孩子在家的时候,父母应该更加孩子的一举一动。如果他们怀疑自己的孩子有上述ADHD的表现,应尽快带孩子去医院检查,明确诊断。
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