继二价、四价宫颈癌入市后，近日国家药品监督管理局又：有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒以下简称HPV上市。

这对于广大适龄的女性来说，无疑是一个。但才结束了四价的三次接种，九价可能又要面市了，打过四价后还可以再打九价吗？

首都医科大学附属复兴医院副主任医师宋梅英介绍，宫颈癌，即HPV，可以防止人乳头状瘤病毒HPV感染。有正常性行为的女性一生中感染过一种性别HPV的几率高达80%。华主任告诉我们绝大多数的HPV感染在短期内会自然清除，大约10%的女性高危型HPV持续感染可能发生细胞异型。因此，对于一过性HPV感染，通常不需要过度，只有持续性HPV感染才需定期随访。

目前国内经过临床试验明确二价、四价HPV对945岁的女性都有预防效果，如果女性在首次性行为之前注射，会对HPV16/18感染相关宫颈癌前病变的保护率达90%，四价保护率会更高。

我们先来了解一下九价与四价有哪些不同。“价”代表了可预防的病毒种类，四价可以预防6、11、16、18型四类HPV病毒，其中HPV16和HPV18型是高危型病毒。国内的研究显示，超过%的宫颈癌是由这两种病毒感染的，HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起生殖器尖锐湿疣。而九价在四价的基础上，又增加了31、33、45、52、58型五类病毒的预防，国外研究显示预防宫颈癌的功效会高一些。

在针对的人群方面，国内四价适用于2045岁的女性，九价因国内现已完成临床试验，明确了适用年龄。宋主任介绍，目前四价接种就有很好地预防作用，其实可以不用为是否需要打九价而纠结。还有无论是否接种过，或接种的是几价都需要做定期筛查，并不能预防所有的高危HPV感染。所以广大女性不需纠结。等国内临床试验明确使用情况，再决定是否打九价。

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