我们都知道癫痫是神经内科的常见病和多发病,儿童癫痫发病的概率高于成人,其临床表现可以多样。有的表现为全身性运动性癫痫发作,有的表现为精神运动性癫痫发作。很多家长对这些表现了解不多,往往与小儿晕厥、屏气发作相混淆,不易引起家长的注意和警惕,导致很多癫痫患儿无法及时发现和治疗。
小儿癫痫的临床表现分为四种类型:性癫痫、部分性癫痫、精神运动性癫痫和自主性癫痫。
1. 主要症状是突然失去意识,呼吸暂停,口吐白沫,面色发紫,瞳孔放大。抽搐开始时,肢体僵直,握拳,仰视或斜视,然后面肢肌肉阵挛性抽搐,气短,呼吸不规律,咬舌频,大小便失禁。攻击持续15分钟。发作后,他昏迷不醒或昏昏欲睡,几个小时后醒来。
2. 小发作以突然、短期的意识丧失为特征,发作后无睡意,发作时语言中断,活动停止,固定在某一位置,不跌倒,双眼发呆。有时他脸色苍白,没有肌肉痉挛。攻击持续210秒,不超过30秒。他很快就会恢复意识,继续正常活动。
3.有的患儿还可表现为肌阵挛,即身体某一部位肌肉或四肢的突然抽搐、屈伸或伸展而不丧失意识。肌阵挛可发展为全身性癫痫发作。
4. 有的患儿突然出现短暂的肌张力丧失,不能保持姿势。攻击持续13秒,可连续多次。肌肉张力的不完全丧失可表现为头部的突然低下。如果全身的肌肉张力丧失,就会突然下降,意识暂时不清晰。遇袭后醒来,并站起来。这种情况叫做贫血发作,也是癫痫的一种。
5. 在宝宝时期,有一种独特的严重肌阵挛发作,称为宝宝痉挛。通常发生在37个月内。发作时,出现突然短暂的意识丧失,头和躯干前屈,上肢伸展,下肢屈曲和内收,下肢屈曲,偶有或伸展,全身抽搐。每次抽搐持续12秒,通常是连续的、有节奏的一系列抽搐。有时惊厥后哭。当发作时,瞳孔扩大,眼球颤抖,出汗,脸色苍白或发紫。这种攻击可能非常频繁,严重的可以达到一天100次以上。起床或哺乳后容易出现串连。多数儿童伴有明显的智力迟钝和发育不全。在34岁之后,宝宝痉挛通常会自动停止,但有一半会变成全身性痉挛。
癫痫在儿童中的表现有很多,其中一些非常难以识别,容易与其他疾病混淆。家长应警惕有类似症状的儿童。
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