治疗自发性气胸需要注意什么?我们在治疗自发性气胸之前应该对此病做充分的了解,可以从症状,危害,还有手术过程说起,了解的越多对治疗期间的恐惧心理就减少一些,为了给患者朋友营造一个良好的就医环境,在手术治疗之前,有专门的医生会给我们谈心,这样大家就可以放心了。
自发性气胸
是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸分为原发性和继发性2种,前者发生于无基础肺疾病的健康人,如青年特发性气胸,后者发生在有基础肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病COPD、肺结核、肺癌等。自发性气胸于1803年由Itard命名。1819年Laemnec认为该病因肺结核所致。其后Hayashi和Kjaergaard相继认为自发性气胸根本原因在于胸膜下囊泡破裂,而肺结核并不是气胸的主要原因。
1、气胸较大的危害是张力性气胸,压迫纵隔,造成循环呼吸障碍导致死亡。
2、自发性气胸多见于肺大泡破裂,少部分由于原发病变侵破胸膜。治疗原则就是先行胸腔插管,胸腔闭式引流保证患者生命安全,再根据情况手术或保守治疗。
3、气胸破损较大时,穿刺管过细,不能及时排除胸内气体,甚至睡眠时关闭引流,都可能造成不可挽回的危险。
4、标准气胸插管治疗,是通过闭式引流戳卡,置入外径8mm,内径5mm左右的一次性胸腔引流管,连接水封瓶,见到气体排出后固定。
5、术后透视,必要时调整引流管位置。对于初发气胸多可当时复张。
6、术后无气体排除,无明显残腔、积液7天后,可夹闭引流管24小时,无复发,可拔管。复发或术后持续排气23天,伴感染征兆,应手术治疗。
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