自发性气胸是一种日常生活中常见的疾病,自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。自发性气胸仅在三种情况下发生:
①肺泡与胸腔之间产生破口,气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合。
②胸壁创伤,产生与胸腔的交通。
③胸腔内有产气的微生物,临床上主要见于前两种情况自发性气胸是内科常见的急症之一。
根据有无发病原因自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸发生在无明确的基础肺疾病的健康人但胸膜下肺大疱破裂,可能是气胸发生的主要机制,而吸烟是健康人肺大疱发生的病因之一。
继发性气胸发生在有基础肺疾病的患者。气胸的发病似乎与躯体活动没有明显的关系。原发性气胸通常发生在较高的个体。女性的发病率较低。胸膜压从肺底部到肺尖部逐渐升高,因此高个体肺尖部肺泡膨胀的压力明显高于肺底部,理论上更容易发生胸膜下肺大疱。原发性气胸在年内的复发率为54%,单一危险因素包括吸烟男性患者的身高以及年龄超,60岁的患者。影响继发性气胸复发的危险因素包括肺纤维化和肺气肿。
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