1.生物因素近年来,这方面的研究很多,包括广泛性焦虑症发病的相关因素,以及促使惊恐发作的一些不同机制,但它们有很多共同点。
1.对遗传因素的研究表明,惊恐发作患者的一级亲属中约有15%患有此病,约为一般居民的10倍。据,惊恐受害者一级亲属发生率为17.3%,正常对照组为1.8%。广泛性焦虑障碍的发病率在一级亲属中不增加。研究发现,惊恐发作和惊恐发作伴方形恐怖的同卵双生子丢失发生率为45%,双生子丢失发生率为15%,而广泛性焦虑症双生子研究无显着差异。
2.乳酸盐与焦虑症有人发现,运动后焦虑症患者血液中的乳酸盐高于对照组。如果给病人注射乳酸钠,大多数病人会诱发惊恐发作。根据国内其他资料,广泛性焦虑和惊恐发作患者的血乳酸水平明显高于正常对照组,但两种亚型之间无明显差异。有人认为丙咪嗪治疗惊恐发作有效是因为阻断了乳酸盐。
3.去甲肾上腺素假说焦虑症患者的去甲肾上腺素功能活动增加。研究发现,脑脊液中去甲肾上腺素的代谢产物3甲氧基4羟基苯乙二醇MHPG在焦虑状态下增加。发现惊恐发作患者的尿MHPG高于对照组。去甲肾上腺素的水平由蓝斑核的胞体和具有抑制作用的突触前2受体调节。当去甲肾上腺素含量增加时,可刺激受体,从而抑制去甲肾上腺素的代谢。
第二,心理社会因素只能作为本病发生的诱发因素,是非特异性的。有人提到,广泛性焦虑症患者的发生往往与压力事件有关,当社会和心理问题持续存在时,压力事件可成为慢性病程。也有称,惊恐发作患者在发病前一段时间内的生活事件明显多于正常人。近的一项研究发现,广泛性焦虑症患者有明显的诱因,多于惊恐发作患者。
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